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心衰患者,血压低,乏力,其他都好

男 | 64岁 2019-07-07 15:12:22 4人回复 来自

健康咨询描述: 心衰三级,发作几次心梗,但正常后,血压就会低,一般高压75-85,低压45-60,饮食起居都正常,一般体力活都可以,早上没有吃药是血压还可以,高压90-110,低压60-75,吃了药到中午就会低了,有高血压,高血脂,脑梗,血糖正常,吃的药物有:阿司匹林肠溶片0.1/d,富马酸比索洛尔0.125/qd,曲美他秦20mg/bid,辅酶Q10/bid,单硝酸20mg/bid,呋塞米40mg/bid,螺内酯40mg/bid,辛伐他汀20mg/qn,地高辛半片/qd,现在血脂基本正常,电解质一月一次检查正常,心率用药后55-65,体重稍胖,一直在控制,请专家解答一下,原来高血压,血压低该如何提高,每天吸氧会不会好。

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韩文丽
韩文丽 太原市中心医院   副主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,脑梗死,眩晕,头痛 帮助网友:71213
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2019-07-07 16:58:32 我要投诉

      您好,以前有过高血压病,但现在又存在心衰。而且一直在用心脏的药物改善心功能。由于目前心衰的原因,那心脏收缩功能肯定是减低的,所以泵血功能也会差,那么血压就会偏低。另外为了治疗心酸,服用的两种利尿剂,那么在减轻心脏负荷利尿的同时,嗯血容量也会减少,同时相应的就会使血压偏低点。如果病情相对稳定,那当时我想让医生的指导用药,定期复诊,在调整检测血压吧。根据您描述的血压范围,还是可以的。也许这个血压水平对您的心功能来说是合适的。血压暂时不要做调整了。

2019-07-07 17:49 ask63243906kc 追问

但是乏力,隔三差五会有胸闷气短现象,不稳定,吸氧有没有帮助,

2019-07-07 18:03医生回答:

有些原因,可能会导致症状的发生,比如口味太重、吃饭太咸、还有吃的过饱,或者有便秘发生,用力大便、还有情绪波动,生气激动都会发生症状。尽量注意避免这些诱因。建议测一个血氧饱和度,如果不正常偏低,那可以做氧疗、吸氧。新功能不好,容易受多种因素影响,尽量注意吧。

赵连江
赵连江 潍坊市第二人民医院   主任医师 擅长: 失眠,眩晕,哮喘,心悸,肾结石,胆结石,贫血,高血 帮助网友:55214称赞:4
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2019-07-07 16:58:14 我要投诉

      注意保暖避免受凉,不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品低盐低脂饮食习惯。建议中西医结合治疗,看看中医科医生,配合中药补气血不足。可以吃芪苈强心胶囊配合吃补中益气丸治疗。

2019-07-07 17:59 ask63243906kc 追问

我想了解这么低血压,对心衰是不是加重,吸氧有没有作用,目前用药是不是可以。

2019-07-07 18:01医生回答:

有的药物治疗可以的,对症的。一般是不会加重心力衰竭的。建议查查心电图心脏彩超检查。看看心内科医生,面诊后辨证论治治疗效果更好的。

李小岩
李小岩 主治医师 擅长: 高脂血症,原发性高血压,冠心病,二型糖尿病,充血性 帮助网友:3053
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2019-07-07 17:03:44 我要投诉

      病情分析:
      根据你叙述的症状,原来有高血压,心梗病史,心衰之后出现血压偏低。
      指导意见:
      血压低是心功能差的表现,心功能改善以后血压有可能会有所上升,如果没有缺氧,吸氧也没有多大效果,你现在最为重要的是注意休息,避免劳累导致心衰加重。
      
      以上是对“心衰患者,血压低,乏力,其他都好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

姚志鹏
姚志鹏 主治医师 擅长: 慢性支气管炎,消化性溃疡,支气管炎,冠心病,气管炎 帮助网友:1471
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2019-07-07 17:05:48 我要投诉

      病情分析:
      很高兴为您答疑解惑,根据您的描述考虑是高血压,高血脂引起的心脏功能衰竭。
      指导意见:
      建议日常控制体力活动,限制钠盐的摄入。控制饮食,减轻体重,可以考虑适当服用正性肌力药,如洋地黄类和多巴胺。定期复查
      

疾病百科| 高血压

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