健康咨询描述: 医生,是这样的,先生6月24日在常德慈利那边出差,被一个生了小狗的母狗隔着裤子咬了一个牙印,他当时及时去卫生院清理了伤口和注射了第一针狂苗,明天是第四针啦!打完第一针由于要回长沙,当时剩下的4针是用保温桶带回来的,底下放的冰块,上面一层放的疫苗,回来就放到冰箱,调到2到8度,这样会影响疫苗的效果吗?当地的医生判定是二级暴露,没有完他发血清,我发一下图片给您看是二级暴露啵?你判定看要打血清吗?当地卫生院的疫苗应该是真的吧?他是要求我们8月5日测抗体,不是阳性再补打2针吧?不过我看了一个新闻,有个女的在外面出差,也是咬了个针眼大得伤口,她当时也是及时做了处理和打了疫苗,28天发了病!不过这还是有几率的吧?希望传染科的医生能尽快解答我的问题!
看了你发过来的两张图片,有明显的伤痕,已经血腥结痂,肯定是二级暴露的,现在国家对这方面疫苗监管的很严,一般是不会有问题的,只要是按时注射的疫苗是不会有问题的,应该是不会被人,染上狂犬病的,
谢谢朱医生,您看他这个伤口是神经密集的地方吗?血没有流出来,只是有血点,还是破皮了吧?他这应该是二级暴露吧?需要注射血清和人用狂犬免疫球蛋白吗?
只要注射狂犬疫苗就可以了
谢谢朱医生,先生于2019年6月24日在常德乡下被狗了一个牙印,当时是隔着裤子咬得,当天就去乡卫生院打了第一针狂苗,然后用保温桶里面放冰块带回长沙,放到家里冰箱,按规定温度保存,打完第五针,8月4日带他去测了抗体是阳性,他有个朋友是开修理厂的,他经常去洗车和修车,厂里养了2个狗,他说不咬人,前天我和他一起去那个厂里,那个狗到他跟前,他用皮鞋去踢它,我特意看了没有挨到,他也说没有挨到,我不敢下车,狂犬抗体??半年维持时间,他打完第五针还只有三个月,就算抓咬啦还要打加强针吗?最近聚会比较多,它梦喝酒吗?请朱医生解决我的担心!
如果被咬了需要打加强针
病情分析:
是不是二级暴露要看你当时的伤口是否出血,如果出血就是三级暴露,要注射狂犬疫苗及球蛋白,单纯二级暴露注射疫苗就可以了。
指导意见:
接种疫苗并不是万能的,不是百分之百能预防狂犬病,也有报道,个别患者在接种过程中发病的,只要做到认真清洗,按时接种疫苗,以后的事就看老天了,极个别的病例你就不要纠结了,希望你能满意和采纳,谢谢!
谢谢李医生,当时是隔着裤子咬的,他说没有出血,但几点牙印上面是红点点,算是出血吗?现在已经变成深色结痂啦!现在补打免疫蛋白还会有效果吗?我和儿子和他一起吃住,睡到一起,他有时伤口那里挨着我会传染给我吗?还有就是衣服放到一起洗,但我设定的都是除菌洗,我们会传染到什么病吗?
鉴定是否出血只有你,因为你是第一见证人,出血是三级暴露,这种伤口是最容易感染的,应该清洗完毕先注射球蛋白再注射狂犬疫苗,如果当时没注射球蛋白,过去这么长时间就没必要再注射了,一般说完好的皮肤被狗猫舔舐或者被抓咬过的伤口污染是一级暴露,不需要处置。
谢谢医生,我没有在场,刚问了他说没有出血,他说当时就用酒消毒啦没有痛的感觉,后来又用肥皂水冲洗了15分钟,后又用碘伏消毒也没有痛感,那请问是破皮了吗?如果没有痛感是否属于二级暴露?
上面你提过的已经有深色结痂了,说明当时皮肤破了,只是没有出血。属于二级暴露,你处理的很好,已经打疫苗了。可以了,希望你能采纳我的意见,谢谢!
李医生,我今天早上等电梯的时候,没有站到电梯门口,隔了大概还有2米的距离,电梯到一楼的时候,就听到一个女的大喊大叫,原来是一个女的牵了条大狗往上跳从电梯出来,我吓得赶紧躲到小卖部,我看脸上和身上没有伤口,狗确实没有挨到我,然后我等?走啦,坐了他刚刚坐的那个电梯,我记得楼层是别人帮我按的,到单位用温水冲了一下手,然后没注意用手抠了一下眼角,这个会传染到艾滋,狂犬和其它传染病吗?麻烦李医生解决我得担心!
你太紧张了,你的手没有被污染,又重新洗手了,还怕什么呀!
谢谢李医生,先生7月22日打完第五针狂苗,医生要他8月5日测抗体,明天去测,提前一天可以吗,打完第五针有13天啦!
正常情况应该是有抗体的
他的疫苗是在外地用冰块和保温桶带回来的,在家没有离开过冰箱,温度也调到了2到8度,只是期间抽了烟,吃客槟榔,不过没有喝酒,我担心没有抗体,下个周末要去乡下有事,亲戚家里有狗,所以想早点测出结果来放心一点!
可以测一下就清楚了
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线