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高血压脑溢血手术后清醒,又出现水肿意识不强

女 | 57岁 2019-07-08 09:01:56 4人回复 来自

健康咨询描述: 高血压脑溢血后7小时内手术,基底节出血60ml,手术后5天睁开眼睛,七八天意识逐渐恢复。慢性肾衰竭5期,第9天肌酐500,术后第10天血透,当天状态较好,有意识、左手脚都可动,右半瘫。好状态持续到第13天,肌酐上升,继续血透,患者状态无好转。第16天,尿量低,患者再次水肿,意识模糊,左手脚也不动了。现在这种情况还能怎么治疗吗?医生说要靠病人自己。我只是希望能借助外力更好促进病人恢复。

医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2019-10-16 14:46:07 我要投诉

      脑出血,现在治疗之后,现在又神志不太清楚这个,只能手术之后,促进恢复了,这个需要轻轻呼唤,需要物理刺激,如果平稳的话,也可以做高压氧治疗的,现在可以颅内压,不过高的话需要降低颅压,可以静脉滴注甘露醇
      

刘艳丹
刘艳丹 桓仁满族自治县中医院   医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,幽门螺杆菌感染 帮助网友:11110
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2019-07-08 09:09:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,这种情况医院应该是能用的药医院都用了,现在是否做头ct检查,现在应该在没有发生出血?
      指导意见:
      建议密切观察血压,脉搏,呼吸,体温等生命体征,根据化验结果,做相应的治疗。

2019-07-08 09:14 ask91529003gp 追问

3天前拍CT没有出现再出血,但是出现肺部感染,且一直有发烧状态

2019-07-08 09:17医生回答:

现在并且肯定是挺重的,该做的处置都做了,该用的药都用了,只能看患者生存的意志了。

2019-07-08 09:23 ask91529003gp 追问

这种情况只能靠病人自己的求生意念了?

2019-07-08 09:36医生回答:

是呀,脑内的病变恢复比较慢。

袁梦
袁梦 淄博市中心医院   主治医师 擅长: 急性肾炎,IgA肾病,尿路感染,肾病综合征,慢性肾 帮助网友:54699称赞:4
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2019-07-08 09:13:02 我要投诉

      需要持续透析治疗缓解症状,避免持续肾功能损害,影响身体愈合的情况,注意营养支持对症治疗,适当营养补液对症治疗,避免耽误病情,症状进一步加重的情况,必要的话还需要上级医院检查治疗。
      以上是对“高血压脑溢血手术后清醒,又出现水肿意识不强”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-07-08 09:21 ask91529003gp 追问

一般请求上级医院帮助治疗,是家属向医院提申请吗?是属于转院还是请专家医生协助会诊?我们希望能转到好点的医院,但是又担心转院过程中的时间耽搁。

2019-07-08 09:48医生回答:

可以考虑跟主管医生沟通。

姬艳平
姬艳平 主管护师 擅长: 慢性支气管炎,肺炎,肺癌的预防治疗和康复,对儿童手 帮助网友:10162称赞:4
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2019-07-08 09:13:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述情况来看病人高血压脑溢血后同时伴有肾衰竭和脑水肿的情况,现在全身瘫痪,意识模糊。
      指导意见:
      就目前的情况来看病情不是太乐观,即使能恢复意识加上病人的基础病,治疗起来也有一定的难度。

2019-07-08 09:36 ask91529003gp 追问

目前住院医生反馈没有更多治疗方案。所以我比较忧心,希望能借助住院医院外的医生协助提供好的治疗办法

2019-07-08 09:45医生回答:

也没有太好的办法,遇到这种情况医务人员和家属也是没有办法的事情。

疾病百科| 高血压

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