抗肾小球基底膜肾炎如何治疗

      抗肾小球基底膜肾炎是抗肾小球基底膜抗体介导的肾小球和肺毛细血管广泛损害的自身免疫性疾病，临床以急进性肾小球肾炎伴或不伴肺出血为特征，也可能累及神经系统和全身血管。抗肾小球基底膜肾炎最突出的病理改变是大量新月体形成及肾小球纤维素样坏死，约90%患者在肾活检时可见肾小球新月体形成，一旦确诊应当立即采取积极的治疗措施。包括：一，清除抗肾小球基底膜抗体。二，抗炎治疗，促进新月体消散。三，支持治疗，改善和保护肺功能和肾脏功能等，但是该病进展速度极快，短期內进入尿毒症，需要透析，在透析同时使用激素，免疫抑制剂消除抗体等治疗。
      

      病情分析：
      你好，抗肾小球基底膜抗体阳性，会引起来急进性肾小球肾炎，导致急性肾衰竭，病情凶险而且进展迅速。治疗需要在血液透析的基础，上进行血浆置换，直到血清里面抗gbm抗体转阴，或者滴度很低，肾功能稳定，一般这个过程需要10到15次血浆置换。以及需要用的激素，免疫制剂来联合治疗，治疗期间注意维持水电解质平衡，预防感染。
      指导意见：
      你好，抗肾小球基底膜肾炎主要表现为快速进展性、难治性肾小球肾炎伴或不伴有严重的肺出血，临床救治困难，存活率低。因此，有必要就该病的发病现状、机制及治疗策略、预后影响因素等进行评述。甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗联合血浆置换为一线治疗方案，可明显提高患者生存率。但肾脏生存率仍较低，早期诊断、早期强化治疗具有重要意义。

      病情分析：
      你好，抗基底膜抗体是血清中的一种特异的抗体,主要是攻击肺和肾脏的基底膜,引起病变。抗基底膜抗体转为弱阳性或者是阴性的时候,代表治疗是有效的，阴性代表完全缓解,弱阳性代表有复发的可能。如果这种抗体还呈阳性，说明治疗效果不明显。
      指导意见：
      临床治疗主要是糖皮质激素及必要时血浆置换，血浆置换是将机体血浆及白蛋白置换，清除体内原抗体，对机体本身理论上无多少副作用，现在可以临床观察，继续药物治疗。
      
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