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人流后,hcg偏高,宫腔镜后降低

女 | 28岁 2019-07-09 21:15:05 3人回复 来自西安市

健康咨询描述: 你好,5月中旬做了人流,五月底去复查B超显示无异常,一个月内异常出血,去医院复查b超显示没有清干净,hcg四万多,医生怀疑滋养细胞肿瘤。当天来省医院检查住院,做了核磁共振,检查结果如下图。上周五做了宫腔镜,做之前hcg六万多,做完宫腔镜后周六检查hcg降到两万。宫腔镜提取物做了病理检查,检查结果医生说葡萄胎引起的滋养细胞中重度增生。需要hcg监测。明天还需要复查个hcg。请问这个严重吗?


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医生回复区

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 结直肠癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宫肌瘤,胃癌,宫颈 帮助网友:38170
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2019-07-09 21:21:51 我要投诉

      你好,如果病理确诊为葡萄胎引起的滋养细胞重度增生。那么hcg就是由于滋养细胞增生引起的增高。可以继续监测hcg的变化,如果持续降低应该问题不大,如果保持在这个高水平,需要积极的治疗。

2019-07-09 21:23 ask80266411fa 追问

那这种是不是第一次在当地医院做人流就应该查到是葡萄胎,所以需要二次刮宫。当时医生没有说是葡萄胎

2019-07-09 21:24医生回答:

一般情况下,如果当时做人流的时候如果是葡萄胎应该可以确诊的。

史丽清
史丽清 阳泉市郊区人民医院   副主任医师 擅长: 临床检验结果分析,血液病检验结果分析,生化检验结果 帮助网友:9216
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2019-07-09 22:11:11 我要投诉

      你好,根据你的描述,结合你发的图片,患者人流术后异常出血,检查HCG异常升高,宫腔镜检查后HCG降低很多,病检有滋养细胞中重度增生,暂时不能排除滋养细胞肿瘤,必须定期复查HCG,如果持续降低,直至正常,才可以基本排除滋养细胞肿瘤。

朱清菊
朱清菊 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 食管癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌的手术前麻醉护理及手 帮助网友:10451
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2019-07-09 23:41:55

      病情分析:
      不仅需要按时复查HCG值,还要使用药物治疗。流产原因有可能是因为葡萄胎,你需要重视。B超,阴超都看不见,说明胚胎组织已经排出,但HCG不随之降低或消失,反而增高,属于异常情况。
      指导意见:
      对于这样的问题可以选择针对性的继续复查血HCG看看较好的,如果是血HCG恢复正常的话有可能是之前流产后宫腔残留的问题,应该是可以排除滋养细胞疾病的问题。
      以上是对“人流后,hcg偏高,宫腔镜后降低”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-07-10 08:03 ask80266411fa 追问

好的,这个hcg大概术后多久可以恢复正常呢

2019-07-10 10:19医生回答:

大约30天左右血hcg能恢复正常。

2019-07-10 18:07 ask80266411fa 追问

今天测了hcg,降到4000了,这个下降速度正常吗

2019-07-10 18:43医生回答:

正常的,逐渐下降,直至正常。

2019-07-10 18:58 ask80266411fa 追问

好的,非常感谢您

2019-07-10 19:02医生回答:

不客气,早日康复!

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