健康咨询描述: 大夫您好,我男,今年28,体质偏弱瘦,标准烟民烟龄15年左右,今年一天一包半,工作环境,或者卧室内都有抽烟。在18年的9月份开始感觉胸部不舒服,发热,有时闷堵,气短,胸前后偏左点点位置痛,伴随左手臂,左右手指刺痛(都是痛两下就消失了,有时候一天三四次有时候一天都没有)偶尔还伴随左肩,左手臂很强的压迫感,就是感到左手臂很累很麻很重,伴随发热。9月份去医院拍了胸部CT平扫,显示左肺少许纤维化病灶,左上胸膜局部粘连。问医生,他说无大碍,没开药回去了。 18年12月份,两个多月过去了,症状没有降低,依然烦恼着我,便继续去医院检查,同样CT平扫显示结果一样。 到现在19年7月份了,我症状在近些日子有些加重,胸前后痛,位置点增多,但都频繁出现在胸口稍偏左。还出现胸椎痛(颈部底往下大概一根手指位置)胸椎一痛就会持续很久甚至直到晚上。左手臂压迫感很强烈和疼痛,发麻发热变得比以前频繁,胸口偏左没到左乳头位置偶尔还会发热,很强烈的灼烧感。以上症状在我抽烟,深呼吸,说话,以及类似扩胸运动的行动,弯腰挺腰的时候都会更加明显。 而且现在我晚上睡觉早上醒来有时候左右手臂会麻掉,过一阵子才能活动,给人感觉做了一晚上粗重活似的,可是我并没有,我的工作是办公室文员,几乎没有粗重活以及任何身体锻炼。 现在比较担心我的肺部是不是出了什么问题,我在上一年9月份至今并没有成功戒掉烟瘾,但我已经在努力了!也考虑辞掉这份工作,真的不太适合我的身子。 其他参考,我曾经有过反流性胃炎,但是在上一年9月份照肠胃镜显示全结肠未见异常,慢性浅表性胃炎,食管无异常。幽门螺旋杆菌两个。 我常年对电脑,有颈椎病,但并不严重,很轻微,医生说轻微到谁都有的那种。 本人家族里面有两个亲戚患上肺癌,一个是我大伯,我爸爸的亲大哥,他是在晚年发现的肺癌,发现的时候大概69岁,孙子已经读书很久了。另外一个是我妈妈的爸爸,听妈妈说是因为挖矿工作导致肺癌(或者尘肺?)因为当时的科技以及医疗技术有限问题,不能好好解决而去世。 我现在想咨询 1.结合我的所有情况,我这肺部到底有没有得癌,几率大不大? 2.我是否有在拍一次CT的不要?
你好,首先你在近期内已经连续了检查了两次肺ct,没有发现肺癌的诊断依据,因此暂时不要担心。另外你的目前症状考虑还是胸膜炎的可能性比较大,结合你的年龄建议做结核菌素试验。左上肢的麻痛不适,除颈椎病外也可能是肩周炎。
确实连续两次CT了也没有什么,但是我比较奇怪两点 1.胸膜炎会导致胸椎骨痛吗?我只知道他会导致粘连位置痛,但现在除了粘连位置还有其他地方痛。 2.手臂刺痛发麻发热沉重压迫这些症状有可能是肩周炎或者颈椎病,问题是我颈椎病很轻,没有突出也没有变形,基本没有体力活生活很轻松就是脑力和抽烟问题,这手臂问题到底怎么回事呢?
胸膜粘连,可以导致放射疼。姿势不正确也可以引起肩周问题。
不是放射性的疼痛,我现在胸后就好像有人在用手指关节戳着这样痛,就是胸椎两侧位置。
那就不要做胸部ct,专门做胸椎磁共振。
病情分析:
这种情况考虑是慢性炎症,没有什么大的问题,可以按时复查,你也可以来看看中医
指导意见:
注意饮食清淡不要吃辣的凉的,不要久坐适宜运动,最好不要抽烟,可以看一下中医,按时复查
温馨提示:
保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
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