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牙齿做过根管治疗今年瘘管

女 | 30岁 2019-07-12 07:53:02 4人回复 来自

健康咨询描述: 右下后槽牙-5年前在普通门诊做过根管治疗,今年牙龈长出个小脓包时大时小,无明显疼痛照常吃东西,牙未裂根也没坏不松动,瘘管能治再疗否?(原先有牙套剔牙时脱落也是今年脱落的,这是今年拍的牙片) 左下后槽-也是5年前做的根管治疗,今年牙龈肿包流浓,牙齿横裂开,还可吃东西牙根无晃动不痛,怎么治疗?附注:牙里树脂填充物今年脱落


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医生回复区

霍红
霍红 阳谷县人民医院   副主任医师 擅长: 根尖炎,牙髓炎,口腔单纯疱疹,舌炎,唇炎,儿童反颌 帮助网友:14102称赞:4
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2019-07-12 08:08:47 我要投诉

      右下6,做的根管治疗比较完善,但是远中牙周已经破坏比较严重,所以容易引起牙周脓肿造成瘘管。建议给予牙周治疗,如果效果不好,就只好拔除了。

2019-07-12 08:53 ask91489467gu 追问

您看除了炎症有囊肿吗?

2019-07-12 08:55医生回答:

不是囊肿,你左下6劈裂了,再说根管治疗不彻底,建议拔除后镶牙。

2019-07-13 11:44 ask91489467gu 追问

又看了医生左+右后槽牙都是慢性根尖炎症和破裂,医生建议都拔出除,请问分开拔好还是两颗一起拔好?两颗都有炎症,右后槽牙龈上还要小脓包长出,拔牙是还要吃消炎要

2019-07-13 20:14医生回答:

最好一侧一侧的拔,拔牙后吃点消炎药。

2019-07-18 13:01 ask91489467gu 追问

拔完可以冷敷吗? 一周后可用拿过的那侧咀嚼食物了吗? 3个月后还要复查牙齿的情况吗?复查还拍片子吗

2019-07-18 22:22医生回答:

可以冷敷,一周后可以吃东西的。3个月不用拍片的。

2019-07-29 17:14 ask91489467gu 追问

一周前拔了左下6,此牙拔时有慢性根尖炎用力挤会从牙龈处会出浓,牙龈侧面无瘘管脓包,但横向破裂就拔了,拔时炎症还在没吃消炎药,现在从牙龈外侧向内塌陷萎缩,牙龈瘪进去一大块,牙骨板吸收严重,是不是炎症没清理干净造成吸收过快,这正常吗要去治疗吗?被过多吸收的恢复吗

2019-07-29 21:47医生回答:

牙槽骨吸收了,慢慢会长平的。

王兆东
王兆东 盐城市盐都区第二人民医院   主治医师 擅长: 口腔颌面部各种肿瘤,炎症,龋齿,口腔溃疡,牙周病 帮助网友:24005称赞:169
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2019-07-12 08:03:55 我要投诉

      病情分析:
      根管治疗后的牙齿是比较脆的,如果不小心吃到过硬的东西,牙齿容易裂开。
      指导意见:
      你裂开的牙齿需要拔除,然后用假牙修复。另一侧牙齿可以再次进行根管治疗保留,治疗结束后需要做牙套保护。

2019-07-12 08:10 ask91489467gu 追问

有小包的牙炎症是从哪引起的能的呢?

2019-07-12 08:22医生回答:

一般是牙根有慢性炎症,在根尖部位牙龈形成瘘管。

2019-07-12 08:53 ask91489467gu 追问

您看除了炎症有囊肿吗?

2019-07-12 09:40医生回答:

照片上没有发现囊肿。

2019-07-13 11:44 ask91489467gu 追问

又看了医生左+右后槽牙都是慢性根尖炎症和破裂,医生建议都拔出除,请问分开拔好还是两颗一起拔好?两颗都有炎症,右后槽牙龈上还要小脓包长出,拔牙是还要吃消炎要

2019-07-13 14:10医生回答:

如果不疼痛,可以分次拔除,这样不影响正常吃饭。

2019-07-18 13:02 ask91489467gu 追问

拔完可以冷敷吗?拔完吃消炎要吗?吃几天? 一周后可用拔过的那侧咀嚼食物了吗? 3个月后还要复查牙齿的情况吗?复查还拍片子吗

2019-07-18 14:26医生回答:

可以冷敷。需要吃三天左右消炎药。可以吃。三个月后最好用假牙修复拔除的牙齿。

2019-07-29 17:15 ask91489467gu 追问

一周前拔了左下6,此牙拔时有慢性根尖炎用力挤会从牙龈处会出浓,牙龈侧面无瘘管脓包,但横向破裂就拔了,拔时炎症还在没吃消炎药,现在从牙龈外侧向内塌陷萎缩,牙龈瘪进去一大块,牙骨板吸收严重,是不是炎症没清理干净造成吸收过快,这正常吗要去治疗吗?被过多吸收的恢复吗

2019-07-29 17:21医生回答:

如果伤口没有疼痛,可以观察看看,如果伤口里面有异物,伤口是不能完全愈合的。

崔元帅
崔元帅 医师 擅长: 擅长牙髓炎,根尖炎,牙周炎治疗。 帮助网友:688
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2019-07-12 08:15:08 我要投诉

      病情分析:
      患者女性30岁,自述右下后牙5年前做过根管治疗,今年发现牙龈出现脓包,建议到牙体牙髓科进行检查与治疗。
      指导意见:
      您好,通过描述结合照片来看,右下第一磨牙根尖区有低密度影像,说明有炎症,因此才会导致牙龈部位出现脓包,这是慢性根尖炎的表现,建议到牙体牙髓科进行根管再治疗。左下第一磨牙根分叉区低密度影像,建议进行详细的临床检查后在制定治疗方案。
      以上是对“牙齿做过根管治疗今年瘘管”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-07-13 11:43 ask91489467gu 追问

又看了医生左+右后槽牙都是慢性根尖炎症和破裂,医生建议都拔出除,请问分开拔好还是两颗一起拔好?两颗都有炎症,右后槽牙龈上还要小脓包长出,拔牙是还要吃消炎要

2019-07-13 13:57医生回答:

建议分次拔除,术后可以吃些消炎药。

2019-07-18 13:03 ask91489467gu 追问

拔完可以冷敷吗?消炎药吃几天? 一周后可用拔过的那侧咀嚼食物了吗? 3个月后还要复查牙齿的情况吗?复查还拍片子吗

2019-07-18 13:11医生回答:

可以冷敷,一般吃三天消炎药就行,一周后基本可以用拔牙一侧咀嚼,如果镶牙的话需要三个月以后复查,可以拍张X片观察一下牙槽骨的情况。

2019-07-18 14:24 ask91489467gu 追问

要是不治疗选择拔牙,器械能跟牙一起拔出吗?这种超充的牙好拔吗

2019-07-18 14:38医生回答:

可以一起拔出来,难度不算大。

2019-07-29 17:15 ask91489467gu 追问

一周前拔了左下6,此牙拔时有慢性根尖炎用力挤会从牙龈处会出浓,牙龈侧面无瘘管脓包,但横向破裂就拔了,拔时炎症还在没吃消炎药,现在从牙龈外侧向内塌陷萎缩,牙龈瘪进去一大块,牙骨板吸收严重,是不是炎症没清理干净造成吸收过快,这正常吗要去治疗吗?被过多吸收的恢复吗

2019-07-29 18:33医生回答:

如果没有发生感染的话可暂时观察,一般三个月以后拔牙创口会恢复,

2019-07-29 20:38 ask91489467gu 追问

对合牙伸长能种牙吗

2019-07-29 20:44医生回答:

这需要进行具体的检查。

刘为高
刘为高 麻城市黄土岗中心卫生院   三级检验师 擅长: 擅长 口腔保健,牙缺失修复 口腔牙 髓病 及根尖周 帮助网友:15495称赞:6
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2019-07-12 12:12:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,牙片显示下颌第一磨牙牙根部有阴影,这说明有慢性根尖周炎。描述的情况主要是慢性根尖周炎炎症扩散至颊侧牙龈部位形成牙龈脓肿(牙根尖瘘管形成)。
      指导意见:
      从牙片分析,牙根完整,根管充填完整。这种情况可以重做根管治疗,去除根管充填物,根管冲洗引流,引流牙根部炎症,同时拍牙片,判断治疗效果。如果治疗效果不理想,也可考虑拔掉换牙(主要是因为牙冠劈裂),之后做义齿修复。

2019-07-13 11:43 ask91489467gu 追问

又看了医生左+右后槽牙都是慢性根尖炎症和破裂,医生建议都拔出除,请问分开拔好还是两颗一起拔好?两颗都有炎症,右后槽牙龈上还要小脓包长出,拔牙是还要吃消炎要吗?

2019-07-13 15:25医生回答:

慢性根尖周脓肿,吃消炎药效果不理想,这时可以拔牙,拔牙后,用刮匙清理拔牙创,清除慢性炎性组织,有利于伤口愈合,根尖周脓肿也会痊愈。左右两侧最好分开拔牙,以免影响进食,咀嚼食物。

2019-07-18 13:06 ask91489467gu 追问

拔完可以冷敷吗?拔后吃消炎要药吗?吃几天? 一周后可用拔过的那侧咀嚼食物了吗? 3个月后还要复查牙齿的情况吗?复查还拍片子吗

2019-07-18 19:25医生回答:

拔牙后如果没有组织水肿,出血不多,可以不用冷敷。但要吃消炎药预防感染,一周后伤口没有感染,可以用患侧吃软食,三个月后复查主要是判断拔牙创愈合情况,是否能镶假牙。

2019-07-29 17:15 ask91489467gu 追问

一周前拔了左下6,此牙拔时有慢性根尖炎用力挤会从牙龈处会出浓,牙龈侧面无瘘管脓包,但横向破裂就拔了,拔时炎症还在没吃消炎药,现在从牙龈外侧向内塌陷萎缩,牙龈瘪进去一大块,牙骨板吸收严重,是不是炎症没清理干净造成吸收过快,这正常吗要去治疗吗?被过多吸收的恢复吗

2019-07-29 17:51医生回答:

拔牙创内凝血块会逐步肌化钙化填满牙槽窝,恢复牙槽脊。

2019-07-29 18:17 ask91489467gu 追问

炎症还再就拔了,炎症会扩散到临牙?有预防办法吗

2019-07-29 18:29医生回答:

慢性炎症可以拔牙,拔牙后能够更好地清理拔牙创,清除慢性炎症。拔牙后要遵医嘱,一般不会导致炎症扩散。炎症急性期有可能会导致炎症扩散。

2019-07-29 20:38 ask91489467gu 追问

对合牙伸长能种牙吗

2019-07-29 21:19医生回答:

楔状缺损要尽早做修补,能够有效避免刺激,避免继续磨损。可用光固化复合树脂修补,治疗费用在100元左右,定期复查。

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