健康咨询描述:
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患者年龄:40多
到底是什么病
本次发病及持续的时间:天天都发病
目前一般情况:很严重
病史:从在一个村庄看到麻风病人后开始一直到现在
典型而且严重的强迫症了。需要系统的心理治疗,对她这种情况EX/RP疗法效果很好。一、Exposureresponseprevention(EX/RP)疗法:长期以来一致认为强迫症治疗困难,60年代前,强迫症预后不良,直到1966年Meyer报告,通过对引发强迫思维的线索进行长时间暴露和仪式行为严格阻止发的治疗方法,具有显著疗效的两个个案后,强迫症的有效治疗得到非常大的提高。这种方法被称为“暴露与反应阻止法(Exposureresponseprevention)(EX/RP)”治疗方法,当时还发现,这种方法对15个个案中的10个强迫症患者非常有效,对其余的5个患者也有相当的效果。采用这个治疗方案,病人的治疗效果能够巩固很长时间,5年的追踪调查发现,15中只有2人复发。与Meyer当年使用的治疗方法相似,现代的EX/RP疗法包括长时间暴露于引发强迫思维的线索前,另外设计专门的程序阻止仪式行为。通常采用的是现场暴露练习,比如说,一个病人害怕房子会因为没有关煤气而引发火灾,那么就让病人在不检查煤气的情况下离开房子。当病人主诉如果他停止仪式行为,就会出现一些令人害怕的后果,这些恐惧就可以通过想象暴露联系来处理。实际上,现场暴露或者是想象暴露,原本都是专门为了处理强迫思维带来的痛苦烦恼。目前较一致的观点认为,反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中,就会提供给病人丰富的信息,打破原来的错误联接,矫正病人一直持有的负性评价,最终促进病人对先前的威胁性刺激形成习惯化。暴露疗法一般遵循先易后难、循序渐进的原则,从一个中等难度的情境开始。在两次治疗之间,我们布置暴露练习的家庭作业,并要求病人阻止仪式行为。自从Meyer1966年报告经过他的治疗,病人痊愈之后,后续的很多研究都发现,EX/RP对大多数强迫症病人都是非常有效的,他们的症状在临床上有显著改变,而且愈后效果也非常好。随机设计的实验研究发现,EX/RP的疗效优于控制组治疗,包括安慰剂、放松疗法和焦虑管理训练。Foa和Kozak1996年回顾了12项研究(330个被试),结果发现,完成了EX/RP治疗的病人,有83%的病人症状明显缓解。在16个追踪调查研究中(376个被试,追踪调查研究平均时间为29个月),76%的病人保持了显著的疗效。而且,最近研究发现,EX/RP的疗效不仅仅表现在那些经过严格选择的被试身上,而且对于86%的付费治疗病人,也获得了临床上的显著改善。总的来说,EX/RP能够有效改善强迫症症状,在治疗结束后继续保持良好的状态。
以上是对“别人碰的东西用肥皂消毒,抹了肥皂不洗,手抹肥皂才出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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