肛门口一厘米处有瓜子大小裂口痒
健康咨询描述： 肛门口后一厘米处有瓜子大小裂口，就一个裂口，不疼，有点痒。擦屁股时有血，半年不愈合，二龙路医院已经排除肛肠疾病
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医生回复区
目前局部排除肛肠疾病，不知道是否做过梅毒抗体检测，肛周局部溃疡，如果排除肛瘘，湿疹和克罗恩病等因素，常见的有梅毒和白塞病，前者局部裂口宽大，不疼，或者会伴有其他位置的溃疡，包括口腔溃疡等。
检查过，梅毒，艾滋，都没问题。因为担心是克罗恩病，看过消化内科，大夫说克罗恩是发生在粘膜处从口腔到直肠，这个肯定不是克罗恩，不知道大夫判断的对不对？
克罗恩病的诊断一般症状包括腹痛，腹泻，粘液脓血，体重减轻，肛周起病约50%，肠外表现不是一定的，一般需要肠镜检查包括病理确诊，因为有时克罗恩病和溃疡性肠炎或者肠结核是很难鉴别的。
从这个平台看到很多案例和我的相似，是肛周湿疹，是不是要看皮科？
目前的情况也不太像湿疹，肛周湿疹在肛肠科也很常见，局限性的溃疡也有，你这个有点大，但是肛周疾病和传染性疾病都没问题，去皮肤科检查一下更好一点
太感谢您了
不客气，没帮到您什么，但是如果后期不能明确，可以局部取病理判断一下。
还有个问题，病理结果比肠镜更能准确判断是不是克罗恩吗？
克罗恩肠镜检查是必须的，同时配合局部的症状和病理结果，有些病理和组织学特性可以直接诊断，有些需要根据这些检查综合分析。
谢谢，没有问题了，祝您万事如意！
不客气，祝你早日康复
病情分析：
你好，从你描述的情况看。距离肛门口有一厘米的地方有一个裂口，瓜子大小，有点痒，还会有点出血，已经半年了，不愈合。经医院检查已经排除肛肠疾病。
指导意见：
从图片上看，考虑是伤口有感染。需要用双氧水清洗，生理盐水冲洗，碘伏消毒，再用庆大霉素纱布塞进伤口，每天换药一次。一周后炎症消除可以考虑伤口缝合。
大夫要做门诊手术切除做病理，担心是克罗恩病，但看过消化内科，大夫说克罗恩是粘膜处发生的疾病，这个肯定不是，没必要做进一步排查克罗恩的检查。不知道大夫判断对不对，另外，这个属于什么病，是肛周炎吗
克罗恩病应该可以不要查，这种情况可能就是一种皮肤感染，没有好好的对待和消毒换药。
是不是肛门爆裂，属于皮科，肛周湿疹呢？
不是湿疹，是属于皮肤科的。
大夫要整个切除做病理，是不是没这个必要整个切除。升级了创面
这个创面如果一直在换药，没有效果，考虑切除是比较好的。
医生一直怀疑克罗恩，就没有治疗过，上来就要全切做病理，病理结果比肠镜更能确诊是不是克罗恩吗？
你有胃肠道症状吗？建议你先用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，每次15分钟，每天两次。用碘伏消毒，每天两次。
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