结核性肺结核胸腔积水.
健康咨询描述： 彩超提示左胸腔大量积水，到胸科医院住院治疗，闭管引流，第一次抽水800，第二次抽水600没有了，第三次抽水基本抽不出来，胸水抽血指向结核，复查ct，还有部分包裹性积液，肋间距有一点变窄，看到一个结核球，医生说吃药七天复查，如果没有任何改变就手术，请问吃七天药就会有效果吗？ppd检测阳性，是否说明体内没有活动性结核，这种情况必须手术吗，而且那么急？谢谢
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回复区
病情分析：
你好，根据您的描述，您不要有太大压力，你这种情况呢，是有必要口服抗结核药物进行治疗的，建议你去传染病医院。
指导意见：
希望我的回答可以帮助你，如果有疑问的话，欢迎您再来咨询。^_^
主要我这个主治大夫不是很负责，平时找不到人，检查要结果都得追着追着问，心理上就不是很信任他了，吃药七天，没效果就让手术，抗结核药这么神奇吃七天就会缩小病灶和积水吗？我这个情况严重到不能观察久一点了吗谢谢
所以建议你去正规的传染病科进行治疗
我就觉得他就想手术，谢谢你
不客气，很高兴能帮到你
指导意见：
你好！根据你的病情介绍与咨询内容分析，从你的检查与治疗的结果看，是会考虑结核性胸膜炎，原发病灶可能是在肺结核球部位。结核病的治疗是一个长期过程，如果是形成了结核球则治疗难度较大，因为药物比较难渗透到病灶。所以医生会建议手术治疗，如果自己想先保守治疗，也是可以的，但效果可能不佳，浪费时间。
是的，都包裹上了药物肯定难渗透，但如果能有效果的话，七天就能看出来吗？至少也得抗结核一段时间才能看到结果吧？我严重的都等不了一个月两个月了吗？
因为明知道保守治疗的效果不好，为什么要等几个月呢？用7天药物是可以看效果的，如果有效，则可以保守治疗。如果无效则也为手术做准备。
病情分析：
你好，根据你的症状描述，你的情况就是结核性肺结核胸膜炎，有胸水。PPD实验阳性。
指导意见：
你的这种情况确实也很严重，建议在做胸腔闭式引流术的同时进行抗结核治疗，口服抗结核的药物配合消炎输液治疗，注意别吃辛辣刺激性食物，定期复查肝功能。PPD实验阳性，说明带菌，有活动性结核。
以上是对“结核性肺结核胸腔积水.”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
我最想了解，大夫是不有点太心急做手术了，抗结核治疗吃药七天怎么会有效果呢，说不见胸水减少结核变小就手术？要不就肺子坏了肋骨合上了的，至少得吃药一个月才能在ct上看到效果吧？这种情况能不能吃药观察一个月，一个月肋骨就合上了？肺子就完了？
你是在胸科医院治疗的，对于你的这个病，他们是专家，是权威，所以他们的治疗方案是正确的，你遵医嘱就可以了。现在抗结核有特效药，药物效果非常好，所以遵医嘱就可以了。
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