右丘脑胶质瘤2级术后昏迷20天
健康咨询描述： 我姐姐6月26号做的丘脑胶质瘤手术，病理是弥漫性胶质瘤2级，做完后一直处于昏迷状态，眼睛能睁着，右眼瞳孔消失，左眼是3。偶尔的时候也能数出123，也能配合着眨眨眼。这几天老是发烧，最高到39.6度。7月10号又在左侧脑室放了外引流管，平均每天能引出80到100毫升，脑积水是淡黄色。想问一下专家我姐姐怎么能苏醒。对了，现在用着醒脑静，甘露醇，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，吃达仁堂的安宫牛黄丸第二天。
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病情分析：
您好，结合您的描述及CT图片，患者有右侧第三脑室和侧脑室阻塞压迫，考虑有压迫脑干的可能，压迫脑干会导致脑疝让人间断或持续昏迷，发热与下丘脑胶质瘤手术损伤下丘脑体温调节中枢有关，现在没有特效的治疗办法，治疗就是以脑室引流脑脊液减轻水肿压迫，甘露醇等脱水消肿降颅压为主，现在家属要考虑不是什么时候苏醒，而是最危险的随时有脑疝致死可能，继续对症治疗，观察，如果能度过水肿期（时间不定），也许会恢复清醒
指导意见：
您好，结合您的描述及CT图片，患者有右侧第三脑室和侧脑室阻塞压迫，考虑有压迫脑干的可能，压迫脑干会导致脑疝让人间断或持续昏迷，发热与下丘脑胶质瘤手术损伤下丘脑体温调节中枢有关，现在没有特效的治疗办法，治疗就是以脑室引流脑脊液减轻水肿压迫，甘露醇等脱水消肿降颅压为主，现在家属要考虑不是什么时候苏醒，而是最危险的随时有脑疝致死可能，继续对症治疗，观察，如果能度过水肿期（时间不定），也许会恢复清醒
疾病百科| 脑积水
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