健康咨询描述: 本月10号夜间3点多钟明显感到“咚咚”心跳,然后心率变快(血压计测得130多次),血压比平时略高,有一点心慌(总体不是很难受)。 医院做心脏彩超基本正常、全血和生化31项检测仅有尿酸高几十,心电图结论是“异常心率,ST-T改变,快速房扑”。医嘱“增加美托洛尔剂量,观察”。 时隔约24小时不知不觉心率正常了。 12号夜间心率又不由自主加快了(不再有“咚咚”心跳的前奏),此后几天至今心率就这样反复变化,基本在早晨感觉慢,起床后会变快,总体是快的时候多,而且有几次刚变快时有微微心痛持续十数分钟。 补充病史:201304腹主动脉瘤支架,201704冠脉支架,201712心房扑动住院复律,201809窦性心动过速(心电图结论)历经一天自主恢复。 多年按常规服药:抗凝,降脂,控制血压心率。当前服药,华法林钠2.5mg,替米沙坦40mg,阿托伐他汀20mg,一日一次,琥珀酸美托洛尔47.5mg,一日两次。 当前心率时快时慢,慢的时候也不知道是不是窦性心律,请教医生该如何定性,或者还需怎样检查确诊?
病情分析:
患者这种情况,心律失常比较严重。暂时只能是注意休息,避免劳累,减少活动,有助于症状的改善。
指导意见:
这样的患者建议您一定要注意休息放松,密切观察,暂时没有办法定性,只能是注意监测。有必要做24小时动态的心电图。
首先你这个情况的话,是需要再进行24小时动态心电图监测,才能明确你现在说的这个情况,基本上是没有什么大问题的,所以你最好是把你的检查报告都发给我看一下,这个要明确最好是做心脏电生理。
温馨提示:
保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。
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