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尿酸持续升高,大脚趾关节不舒服,膝盖疼

男 | 35岁 悬赏6个健康币 2019-07-16 20:50:39 4人回复 来自

健康咨询描述: 2018年11月腰椎间盘突出症,后挂甘露醇,服用近五个月的中西药,感觉身体吃药吃坏了。三月份晚上一点多大脚趾痛醒,刚好有双璐芬,吃后后面睡觉就没再痛醒,但始终大脚趾关节不舒服。3月18日去医院查血,尿酸312,医生说不是痛风。4月3日感觉其他关节如膝盖很不舒服,再去查血尿酸362.7。六月份做了核磁共振,两膝盖半月板损伤二度并有滑膜炎,今天7月16日去查尿酸410。想请教我现在是什么情况?尿酸几个月来不断升高,是不是代表我肾脏不好了?是不是已经是痛风?还是有风湿?我四月三号去查类风湿因子和血沉是正常的。膝盖两个月来没有好转给是不是也和尿酸高有关?会不会有痛风性关节炎?我该怎么办?


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郝攀
郝攀 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 头痛,头晕面瘫,三叉神经痛,痴呆,帕金森病,脑炎等 帮助网友:51908
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2019-07-16 21:14:51 我要投诉

      尿酸的指标在不断的升高,但是都在正常范围之内,不考虑是痛风,高尿酸,饮食上不要喝啤酒,少吃动物内脏和海鲜,定期在复查尿酸,如果尿酸超过520,需要吃一点降低尿酸的药物。

2019-07-16 21:53 ask88338872gc 追问

请问医生,我大脚趾关节老是不舒服,是不是和尿酸高有关系?是否还需要再做其他检查?我平常不喝酒,饮食也很清淡。嘌呤食物我一向都很注意的,但尿酸还是在持续增高,是否代表我有往高尿酸症发展的迹象?除了饮食不吃高嘌呤食物不喝酒,我是否还有其他方法控制尿酸不再上升?

2019-07-16 21:56医生回答:

首先要排除一下骨关节的问题,有没有除了痛风以外的过关节的问题。如果尿酸持续的增高也不能排除是痛风。

2019-07-16 22:04 ask88338872gc 追问

目前为止有腰椎间盘突出症,半月板二度损伤和滑膜炎,肩周炎。尿酸持续升高该怎么解?是不是现在就可以尽早服用非布司他?附今天还查了另两份报告

2019-07-17 20:43医生回答:

先饮食上控制,定期复查尿酸。

张莉莉
张莉莉 滕州市中心人民医院   主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,肺气肿,慢阻肺等呼吸系统疾病及各种 帮助网友:25387称赞:6
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2019-07-16 21:27:12 我要投诉

      你好,首先,有一部分痛风性关节炎的患者,其尿酸水平并不是很高,如果做双能ct会发现痛风石。因此一定要做到低嘌呤饮食,尽量将血尿酸水平控制在正常范围内。你的膝关节病变诊断已经比较明确了,而且已经完善了相关检查,与类风湿没有关系。

2019-07-16 21:53 ask88338872gc 追问

请问医生,我大脚趾关节老是不舒服,是不是和尿酸高有关系?是否还需要再做其他检查?我平常不喝酒,饮食也很清淡。嘌呤食物我一向都很注意的,但尿酸还是在持续增高,是否代表我有往高尿酸症发展的迹象?除了饮食不吃高嘌呤食物不喝酒,我是否还有其他方法控制尿酸不再上升?

2019-07-16 22:00医生回答:

减肥控制体重,也是控制尿酸的办法之一。另外要避免脚趾关节长时间的活动劳累和负重。依然红肿热疼可以做双能ct。

谢国贤
谢国贤 医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡,咳嗽 帮助网友:1416
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2019-07-16 21:00:53 我要投诉

      病情分析:
      根据您你提供的化验报告单,尿酸的数值都在正常的范围之内,因此可以排除痛风的可能性,但是由于膝盖有外伤史,结合你本人的情况,我考虑就是一些普通的关节炎。只要对症处理即可。
      指导意见:
      建议口服一些消炎止痛的药物,外用也可以涂抹活血化瘀的药膏等对症处理。炎症期间多休息,不吃辛辣等食物。
      以上是对“尿酸持续升高,大脚趾关节不舒服,膝盖疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-07-16 21:07 ask88338872gc 追问

帮我看一下,我这两张单子说明什么?白细胞,红细胞,血小板增加。

2019-07-16 21:28医生回答:

报告单显示血常规白细胞升高,说明有炎症存在。尿常规暂时未发现异常,所以我个人认为是普通的关节炎。

任文良
任文良 副主任医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,支 帮助网友:23268称赞:1
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2019-07-16 21:27:10 我要投诉

      你有穿有吃,就像偏高的这个情况你最好还是要尽快的给他做一下这方面的调整,可以通过用一些降尿酸的药物然后饮食上的话,您最好也要注意一下的,少吃一些含嘌呤比较高的东西

2019-07-16 21:53 ask88338872gc 追问

请问医生,我大脚趾关节老是不舒服,是不是和尿酸高有关系?是否还需要再做其他检查?我平常不喝酒,饮食也很清淡。嘌呤食物我一向都很注意的,但尿酸还是在持续增高,是否代表我有往高尿酸症发展的迹象?除了饮食不吃高嘌呤食物不喝酒,我是否还有其他方法控制尿酸不再上升?

2019-07-16 21:54医生回答:

尿酸偏高的话,他很容易会引起痛风的

2019-07-16 21:57 ask88338872gc 追问

那目前我尿酸已经在410了,该怎么治疗?是不是要服用药物?

2019-07-16 21:59医生回答:

我建议你还是药物来调整

2019-07-16 22:05 ask88338872gc 追问

什么药物比较安全?

2019-07-17 12:31医生回答:

像秋水仙碱或者非布斯他

疾病百科| 痛风

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注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

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