求医生指点一下调理思路求告知
健康咨询描述： 脾虚湿重不思饮食,然后还舌苔厚腻,大便溏,但还有肾阴虚的症状五心热,耳鸣,热等一系列阴虚火旺症状,怎么调理呢,吃完知柏加减和健脾祛湿拉稀,后来调方子,六味加减加大了健脾祛湿力度,放了陈皮等,但还是便溏不想吃饭,还是感觉滋腻熟地生地等,是不是得减少熟地量,多加一下健脾祛湿行气的要物,如砂仁等？苍术15白术15炒山药15芡实12茯苓15党参15桂枝10薏苡仁30泽泻10陈皮12生熟地各15山萸肉12石菖蒲12远志9合欢皮15白芍12甘草10焦三仙各10这方子吃了舌苔厚便溏不想吃饭,是不是减少生熟地量？多加健脾祛湿行气的药物？
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你这种情况的话，确实不适合继续用滋阴药物，比如白芍，生熟地之类的。党参之类的补气药，也建议都停掉。这种情况用药的话，建议用平胃散加减。如果夜间睡眠不好的话，那些安神药可以继续用。另外建议再配合一些清肝泻火的药物。
大夫,为什么用一些清肝泻火的药物呢,是肝火旺？
因为你说的那些阴虚火旺的症状，很有可能有肝火旺的因素。
病情分析：
你好，从你的描述来看，我感觉你只是在单纯的罗列药物。你说脾虚湿重兼阴虚火旺，首先要判断是哪个为主，确定主方，一般来说这两者是不太容易同时存在的，而且你用了太多健脾去湿的药物，容易滋腻脾胃，生湿热。
指导意见：
建议根据症状先确定主症和兼症，然后确定主方，如果是脾虚湿重，也是分湿热和痰湿，两者之间也是一个以热为主，一个以痰湿为主，不一样的，然后先要把这个处理好才能去加减兼证的
不是湿热,就是肾阴虚和脾虚湿重,大夫诊断的,而且症状也都符合现在就是药物配合,我自己脾胃对药物的承受度，吃了熟地就腻了,现在就不明白健脾祛湿为主兼顾肾阴,这个熟地怎么解决滋腻呢,方子是医生开的不是我自己罗列的啊,大夫
那这个方子我觉得罗列的太多重复药物，熟地不合适可以去掉
疾病百科| 耳鸣
温馨提示：
每天清晨起床后，用右手从头上拉左耳廓上部20次，再用左手拉右廓上部20次。常练此法，可使人耳不聋，身轻脑健。
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