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哮喘还是其它什么原因?

女 | 50岁 悬赏10个健康币 2019-07-22 22:03:55 3人回复 来自南京市

健康咨询描述: 胸闷,感觉咽喉部有东西堵着,用力咳嗽舒服点,吃带屑子的东西感觉尤其明显。最近两天感觉喉咙口快堵满了。断断续续持续3年了,三年前做过一些检查(详见下列报告),后来做过胸部CT(显示正常))。3年前的两份报告结果如下: 1、正常肺通气功能 采用定量雾化器吸入法,累计吸入组胺7.8umol,FEV1下降20.6%,支气管激发试验阳性 2、支气管舒张试验:阴性范围。 3、肺活量、潮气量及每分通气量基本正常范围 肺通气功能基本正常范围,小气道功能减退 最大通气量测定正常范围 周边气道粘性阻力增高 弥散功能测定正常范围 残气量及残/总比轻度降低范围 3年来,先后看过西医和中医,几个医院看了看法不一样,有说是哮喘,又说没有足够依据说明是哮喘。西医不确定是不是哮喘,中医也说不清楚,只说调理调理。中药调理、治疗哮喘吸的药也断断续续用过,效果始终不明显。这两天胸闷加剧。想求教的问题: 1、结合检查结果和症状,是否能诊断为哮喘? 2、除了哮喘还有哪些病会出现这种情况;感觉咽喉部有东西堵着,吸治疗哮喘的也不管用,长东西、或者哪里压迫神经? 恳请懂行的医生指教,不清楚的请绕道,感谢您对一个病人的理解和帮助!

医生回复区

郝志红
郝志红 山西省煤炭中心医院   主任医师 擅长: 呼吸系统常见病,多发病的诊断及治疗。尤其是慢性阻塞 帮助网友:1605
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2019-07-22 22:59:39 我要投诉

      有高血压,糖尿病,冠心病吗?闻到一些油烟,冷空气,空调刺激性气味,会感觉胸闷,气短加重吗?你的这个症状考虑两方面的内容。先考虑支气管儿哮喘。三年前做的激发试验,哮喘是可以诊断的。但是现在是不是仍就是哮喘,需要再做一些检查再定。但是需要做些心脏方面的检查。除外心绞痛及心功能不全。

2019-07-23 20:19 bgping01 追问

医生您好!该病人没有高血压、糖尿病、冠心病;闻到油烟、冷空气、空调刺激性气味会感到胸闷;心脏检查做过,2年前做过24小时动态心电图,没有大问题;心绞痛心功能不全也没有,只是每年体检一直是心动过缓;年轻时运行还是蛮多的,羽毛球、走路,偶尔跟驴友一起爬山和户外运行。 另外,还有个情况,3年前有过轻度萎缩性胃炎,经过一年治疗转为浅表性胃炎,2018年12月胃镜检查浅表性胃炎伴胆汁反流,轻度肠上皮化生,幽门螺杆菌阴性。会否跟胆汁反流有关系。 如果您能详细分析诊断,不胜感激!

2019-07-23 20:59医生回答:

你好,你的情况我觉得还是首先要考虑支气管哮喘为主。我先你没有心脏的一个基础病,且之前做过心脏的很多检查也不支持心功能的问题。我觉得你先用试着用支气管哮喘的药看看。如果症状能减轻,也是诊断哮喘的一个手段。

2019-07-23 21:13 bgping01 追问

支气管哮喘的药断断续续地用了,就是吸的药、抗过敏药等,吸的药用过圆的那种还有红色圆柱形的,还有一种茶碱缓释片等,但效果都不明显。比方说,昨天前天两天胸闷厉害,但吸的药、茶碱缓释片用了效果也不明显。还有,按道理哮喘好像在春秋天和冬天易发,这夏天也闷。 感觉可能的原因:1)呼吸道原因,哮喘?2)消化道引起,胆汁反流?3)咽部或者喉部长什么东西,或者其它地方长什么东西,压迫了神经? 综上,实在是不知道什么原因导致的,恳请您再帮着看看。感谢!

2019-07-23 21:21医生回答:

支气管哮喘有些人是和季节相关的,但不是所有人的哮喘都和季节相关。你之前做的检查,可你现在的症状应该还是要考虑哮喘更多。你吸入的药,我不知道方法对不对?是160/4.5的布地奈德福莫特罗粉吸入剂吗?是早晨吸两吸,晚上吸两吸吗?如果效果不好。可以布地奈德的雾化。或者静脉点滴甲强龙看看。消化道引起的胆汁反流。一般都会引起咳嗽。但是他不至于胸憋气短或者他没有气道高反应。如果咽部喉部长东西,他是吸气的呼吸困难。我觉得你一直诊断不是很明确。实在不放心就去呼吸科住院治疗,整个系统查一下。

2019-07-23 21:33 bgping01 追问

再补充两个症状:咽部感觉卡着,咽口水也感觉困难,吃辛辣的、带屑子(如饼干)感觉呛,就一直咳。 再次感谢您的耐心和专业!

2019-07-23 21:35医生回答:

如果你有咽部的这些症状。建议你去耳鼻喉科做个喉镜查一下。这样咽部有无病变就很明确了。

余欢
余欢 乐清市中医院   医师 擅长: 头晕,头痛,体虚出汗,肠胃不调, 帮助网友:1911
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2019-07-22 22:06:19 我要投诉

      病情分析:
      平时感觉喉咙堵着是感觉有痰或者气堵在喉咙里对吗?你这个检查没有多大问题,需要回忆一下你小时候有没有发作过哮喘?
      指导意见:
      你这种情况主要是调理生活方式为主。平时要早睡早起,每天运动半小时,饮食清淡忌辛辣油腻,不要喝冷饮。

任文良
任文良 副主任医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,支 帮助网友:23268称赞:1
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2019-07-22 23:00:28 我要投诉

      我觉得他目前这个情况哮喘应该是不太可能的,但是说应该还是说会有这个支气管炎的这个情况,我建议你就好好治疗,注意一下,尽快的给他做一下这方面的调整和治疗的。
      以上是对“哮喘还是其它什么原因?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 哮喘(别名:支气管哮喘,吼病)

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。

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