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血小板减少性紫癜,肺结核

女 | 53岁 悬赏6个健康币 2019-07-24 18:40:50 3人回复 来自

健康咨询描述: 病人5月1日左右因结核瘤做了手术,手术后医生说有肺结核,前一段时间被确诊为血小板减少性紫癜,请问有什么好的治疗方案


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姚世雄
姚世雄 酒钢医院   主任医师 擅长: 病毒性肝炎、肺结核及各种感染性疾病的综合诊治。 帮助网友:14188称赞:4
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2019-07-24 19:18:52

      根据你的病理结果,还是首先考虑炎症啊,建议你先抗感染治疗。如果要实验性进行抗结核治疗的话,最好是慎用利福平,这个药容易导致血小板减少性紫癜。

2019-07-24 20:22 ask89843929o0 追问

前两天刚拍的ct说有点结核,也有点炎症,那要综合上血小板减少性紫癜应该怎样治疗

2019-07-24 20:23医生回答:

建议你先抗感染治疗两周,然后再复查胸部CT,如果病灶吸收,那就是一个炎症,如果病灶没有任何的变化,可以考虑抗结核治疗

2019-07-25 23:04 ask89843929o0 追问

我们打了一个星期的消炎针,然后去拍的ct医生说有点结核,有点炎症

2019-07-26 09:51医生回答:

抗炎的时间有点短。

何刘鑫
何刘鑫 九江市中医医院   副主任医师 擅长: 肺癌,大肠癌,肝癌,胃癌,乳腺癌,卵巢癌,宫颈癌, 帮助网友:20339
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2019-07-24 21:00:26 我要投诉

      这个,目前来看的话,没有什么特别好的办法,也只能说,通过用一些什么激素类的药物,做一下这方面的调整和治疗的,另外也要看一看,您的这个身体免疫力的情况,有的时候他可能也会受到一定的影响。
      

舒体盛
舒体盛 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   主治医师 擅长: 包皮过长,扁桃体炎,皮肤肿瘤,牛皮癣,梅毒,淋病, 帮助网友:10092称赞:4
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2019-07-24 19:06:51 我要投诉

      病情分析:
      血小板减少性紫癜是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。目前的病因尚未明确。
      指导意见:
      治疗主要以对症治疗和糖皮质激素治疗,另外可以静脉注射丙种球蛋白,主要用于急症的处理,不能耐受糖皮质激素的人群,如果通过保守治疗都没有效果,就最终只能采取脾切除的治疗方法进行处理。目前已还有肺结核不适合使用糖皮质激素,那么你这种情况,贫血重有出血的倾向,可以暂时注射丙种球蛋白进行治疗。
      以上是对“血小板减少性紫癜,肺结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-07-24 20:20 ask89843929o0 追问

那综合考虑呢?有结核,又有血小板减少性紫癜应该怎样治疗

2019-07-24 20:50医生回答:

目前结核需要看是否是在活动期,首先是需要先治疗血小板减少的这个问题。

2019-07-25 23:01 ask89843929o0 追问

但是血小板总是反复不稳定,打针升上去了,不就就又下来了

2019-07-25 23:15医生回答:

那这个情况还需要检查一下是否有脾功能亢进的问题,如果说脾功能亢进的话,这种情况就需要手术切脾。这个疾病本身就有比较顽固。大多数需要长时间的使用糖皮质激素维持治疗。

疾病百科| 血小板减少性紫癜

挂号科室:血液科

温馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:女性多见 常见症状:发热、畏寒、皮肤粘膜紫癜、甚至大片瘀斑和[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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