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髋关节慢性磨损该如何治疗

男 | 33岁 2019-07-25 15:35:51 2人回复 来自

健康咨询描述: 现在病情: 左边屁股小,时常感到左腿短,有的时候在坐着站着行走的状态下会感到左大腿没有右大腿长,但是刻意用力将左大腿向前拉伸,也能将左大腿伸的和右大腿一样长。有的时候走路感到左腿短,但是走快一点或者走的时间长一点,稍微预热一下,之后就觉得一切正常。有的时候在一段时间里面觉得左腿短,不管如何快走预热都没效果,但是这段时间之后又会在一段时间里面感觉一切正常,不用刻意去预热。 诊断过程: 1、刚开始怀疑是神经和肌肉的问题,去找神经科医生看过,也做过双腿的肌电图,检查结果是大腿和屁股的神经肌肉一切正常。 2、查询网上的资料结合自己的症状和以前相关治疗经历,怀疑是臀肌挛缩症,去找骨科医生看过,但是诊断我的情况不属于臀肌挛缩症,建议我做核磁共振检查骨头。 3、现在的情况如图X光片所示,左大腿骨和髋关节连接处与右大腿有异,红圈处的骨头突出在外面,绿圈处的骨头和髋关节之间有骨质增生和小囊液。也做过核磁共振,拍了很多部位,结论是左大腿和髋关节处的肌肉和右腿同位置肌肉比起来有点萎缩,左髋关节位置有小囊液,左大腿骨处有骨质增生,其余一切都正常。 以前经历: 1、十岁的时候左大腿处莫名感到疼痛不能走路,一位膏药世家的医生说是害了ju(听他说是一种类似于体内化脓的一种病),让我贴了半个月左右的膏药。贴膏药的前期,腿不疼可以走路了,但是后期就没有效果了,腿又疼了,无法走路。医生查不出病因,推荐我去医院治疗。 2、在镇医院里一位医生说我是小儿麻痹症,后来又说不是小儿麻痹症(我小时候注射过小儿麻痹症的疫苗,同时两条腿没有出现长短粗细不同),但也没说具体是什么病,给我采取的针灸治疗,两个疗程,一个疗程一个月,中间隔了一个月,共三个月左右。在这段时间里面,我每天的左腿小腿肚和左耳都被扎上针灸,同时两边的屁股都被打针,应该是青霉素之类的药水,打了很多针。在第一个疗程针灸的时候明显感到腿不疼了,可以正常行走了,但是疗程结束后不针灸的时候,腿又疼起来不能行走了;然后又进行第二个疗程的针灸,也是针灸的时候腿又不疼了,针灸停止后又疼起来了,走路又受影响了,但是不像之前那么严重,没有之前那么疼,也可以慢走,可是走路的姿势不正常了。 3、后来经人介绍又去另一个镇医院治疗,医生诊断我的病情是“关节劳损”导致疼痛不能走路,可以用小针刀疗法,在左腿膝盖戳小针刀,用火罐把瘀血拔出来。用小针刀治疗后效果立竿见影,我腿不疼了,感到轻松了一大截,走路也很轻快,能跑能跳,和戳小针刀之前比起来判若两人。经过一个疗程后医生说我痊愈了,然后就没有戳过小针刀。 4、在小针刀治疗过后一段时间,我又感到腿不如刚戳小针刀时候那么轻松自在了,别人也说我走路的姿势又不正常了,我妈也时常提醒我要把走路的姿势改过来。几个月后有一个和尚化缘,说是会气功疗法,我妈就请和尚看看我的腿。和尚说我的腿属于“经脉不通”,他可以用气功治疗,然后就用手蘸水在我左腿膝盖上捻了十多分钟,还看见他手指上有烟冒出来。治疗后和尚说已经把我的经脉打通了,我的腿已经正常了,让我以后走路的时候多注意,把走路的姿势改过来。 5、从腿疼到治疗结束这段时间,大概持续了一年半,在这一年半里我也不确定自己的腿究竟是什么病,反正就是刚开始疼的不能走路,经过多方治疗后,腿不疼了,能走路了,但是走路姿势没有以前那么正常了,不过经过别人的提醒后又能刻意好好走路,让姿势变的正常,可如果没人提醒,我一旦松懈下来,走路又不由自主回到有点不正常的姿势上面去了。而且慢跑的时候感觉自己就是一蹦一蹦的,应该是左右腿不能均衡发力导致的,不过情急之下快跑的话,却没有一蹦一蹦的感觉。我不知道这是什么原因,是因为当时腿没有好利索,导致我走路不正常,还是因为长时间的腿疼不能正常走路,导致我已经习惯了不正常走路。在这期间我也去镇江三五九医院和南京军区总院找专家看过,拍片子检查过,但结果是骨头一切正常。 医生结论: 1、临床医生看了我的片子,得出结论:我现在的症状是因为我的左腿髋关节慢性磨损导致的,而髋关节慢性磨损是因为我长期剧烈运动所导致的,比如我经常打篮球或者做别的剧烈运动,长时间积累,导致了左大腿和髋关节衔接处产生了慢性磨损。结合我以前的腿疼就医经历,分析是我以前左腿受过伤,但是我自己不知道,就因为这次受伤,导致我左腿髋关节相比较右腿,更加容易受到磨损,而我又经过长期的剧烈运动,才让髋关节的磨损越来越严重。 2、核磁共振医生分析得出结论:不确定我小时候左腿有没有受过伤,但是有长达一年半的时间左腿疼过,也治疗过,在这段时间里我无法正常行走,导致了我走路姿势有异,也从而导致我左腿骨骼发育有异,使我的左髋关节相比较右边更加容易受到磨损,再加上我后来很长时间参加打篮球等剧烈活动,导致了左髋关节磨损到现在这样的状态。 3、两位医生对于我目前左髋关节的症状表示没有好的办法可以治疗或者矫正,只能自己注意,尽量少进行剧烈运动,以免左髋关节磨损加重;如果以后左髋关节部位疼痛,可以拿左髋关节慢性磨损这件事情来作为参考;真的磨损加重到骨头坏死的地步了,才能考虑做手术置换等方案。 我不想现在一直处于时常感到腿一长一短,屁股一大一小的状态,想努力改变这一症状。想请教各位专家,在我的骨头没有坏死,不需要手术的前提下,能不能有什么方法保守治疗,能消除髋关节里面的骨质增生,还有左大腿骨凸出来的症状?拜托各位专家了!


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李伟雄
李伟雄 娄底市骨伤医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,颈椎病,眼椎间盘突出,强直性脊柱炎,颅脑 帮助网友:49616称赞:2
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2019-07-25 15:50:17 我要投诉

      就你所讲的病史,提供的图片,只能够看出你有一条腿是明显的股骨头坏死,而你做标志的一条腿,没有看到明显的股骨头坏死,因为你照的是x片,难发现,一般要发现早期的股骨头坏死,需要做磁共振的检查。

2019-07-25 18:28 ask91707104hq 追问

不好意思,这张片子不是我本人的,因为我的片子在医院里还没有拿出来,正好在网上看到这张照片,觉得和我拍的片子比较起来,在左髋骨那里比较像,所以就先拿来用一下了,没想到这张照片起到了误导作用。我的片子在临床医生的电脑上看到过,所以知道我片子的情况 等我周日去医院拿了自己的片子传上来,再请您看一看啊

2019-07-26 08:24医生回答:

好的没有关系。

2019-07-28 16:10 ask91707104hq 追问

您好,这张片子是我本人的,还有医生出具的检查结果。临床医生说我现在的情况还不构成股骨头坏死,还可以继续使用,等到股骨头坏死了再做置换手术。现在我可以服用葡萄糖之类的药物来减少关节磨损,少做剧烈运动。 我想寻找一些保守疗法,想达到让股骨颈二次生长的目的。比如用护具让左腿股骨头不承受压力,有足够的空间生长,再服用一些促进骨头生长的药品食品等等

2019-07-29 15:11医生回答:

你所讲的二次生长应该是不可能的,如果要延长患肢的话,需要做截骨延长术。

2019-07-29 15:45 ask91707104hq 追问

我目前知道做手术换上人工股骨头,可以把长度放出来。您说的截骨延长术,是不是仅仅在骨头中间加上一截,使腿骨长度正常,但是不置换人工股骨头?如果用截骨延长术,增加的部分是采用什么材料,需要多长的恢复期,手术费用总共是多少,可以用医保吗?

2019-07-29 16:16医生回答:

一般是用外固定支架做延长,每天都要做调整,需要的费用应该要5万多到6万,因为那个外固定支架材料便宜的就要3万多。

2019-07-30 08:55 ask91707104hq 追问

您说的截骨延长术是通过手术打开腿骨生长线,用外固定器等工具让骨头自身二次生长,不需要在体内植入非人体的假体?那我这个状况用这个手术的话,是在股骨颈那里截断股骨颈,然后在那里装外固定器吗?

2019-07-30 12:08医生回答:

是在股骨粗隆的地方截断,装外固定支架

2019-07-30 18:11 ask91707104hq 追问

那就是说还是需要做手术,把骨头给截断了,只不过可以不把骨头拿出来换上人工骨头而已啦

2019-07-31 08:59医生回答:

人工骨也只是起到骨桥的作用,骨头长好要靠自身愈合。

王正山
王正山 黑龙江省八五四农场医院   副主任医师 擅长: 四肢骨折手术,手术后的功能锻炼,肌腱损伤及手术,半 帮助网友:15772称赞:1
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2019-07-25 17:21:16 我要投诉

      你好,通过你的叙述,你去了这么多的地方,做过这么多的治疗,一直没有给你检查过吗,你现在不是左侧问题,当然左侧有增生,这个不是主要的,现在右侧髋关节炎症退变,股骨头塌陷变形,这个只能是手术全髋置换手术了。没有其他好的办法了。

2019-07-28 16:17 ask91707104hq 追问

您好,这才是我自己的片子和医生出具的检查报告。临床医生说我这是以前受过伤,造成左边骨头没有右边骨头健康,时间长了就变成这样了。现在股骨头还没有坏死,可以继续用,等坏死了再做股骨头置换手术。 我想尽可能不置换股骨头,采用保守疗法,让股骨头自己二次生长。比如用护具固定,让股骨头不受力,有足够的空间自己恢复,同时服用促进骨头生长的食品药品。实在不行看看能不能做微创手术,做一些局部修复的疗法

2019-07-28 16:19医生回答:

早日康复,有事找我吧你是不可能的,建议髋关节置换手术吧

2019-08-03 14:54 ask91707104hq 追问

股骨头置换和截骨延长术的区别,是不是前者手术后,股骨头那一块区域会被切除掉,换上人工替代品,以后那一块区域支撑活动发力,都是由人工替代品来完成;后者手术后,股骨头那一块区域不会切除掉,而是用别的方法让它自己再次生长愈合,以后这一区域活动发力,还是由它自己去完成?

2019-08-03 15:12医生回答:

你这个年龄,后面的一种最好不要考虑,前面的你说的对

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