右膝关节前叉韧带损伤半月板损伤

      前叉韧带损伤的治疗：分保守治疗与手术治疗．前叉韧带损伤保守治疗的适应症：并非所有的前交叉韧带损伤患者、都需要手术治疗．康复训练和手术的目的都是恢复韧带损伤后丧失的关节稳定性、重建关节的功能性稳定．首先需要判断前交叉韧带损伤患者、是否存在关节不稳、以及出现关节不稳的运动程度．关节不稳主要表现为行走运动中打软腿、不能快速奔跑、急转弯等．如果患者通过功能锻炼、或者降低运动强度、能够避免关节不稳症状的、可以考虑康复训练的保守治疗．前交叉韧带重建术适应症．①存在关节功能性不稳者、即不能满足患者需要的关节功能、不能达到患者理想的生活和运动水平；②同时存在半月板损伤、进行半月板修复手术的（没有满意的关节稳定、修复半月板难以愈合）；③小于50岁的患者重建指征相对放宽；50岁以上患者是否重建、需要考虑前交叉韧带损伤前膝关节的退变程度和功能情况、退变严重的倾向于二期选择膝关节置换手术．前叉韧带损伤的手术治疗：现代科学研究证明、由于交叉韧带的血供较差、韧带断端缝合难以保证韧带的愈合、且疤痕修复的韧带力学性能差、不能满足稳定膝关节的功能．并且正常的前交叉韧带的张力、开放手术的缝合难以达到．因此、前交叉韧带损伤后断端缝合的方法、目前已经被废弃、不论是开放手术还是关节镜手术．目前、在骨科运动医学领域、前交叉韧带损伤后的关节内解剖重建基本成为共识．关节镜微创技术下进行、既重建韧带又能同时处理关节内其他合并损伤．相反切开关节囊的手术方法已经被淘汰多年了、在国外会受到投诉的．而且、绝大多数的医生强调并提倡关节镜下进行重建、以借助微创外科的手段、以最小的手术创伤、旧能地恢复伤者的运动能力和竞技水平．