请问医生。我这是得了结核吗？
健康咨询描述： 医生你好。我想请问下我右侧胸腔照cT查出来包裹性胸腔积液，胸膜明显增厚。然后又做了胸膜穿刺活检。引出淡黄色消亮胸水。胸水涂片末查见真菌，细菌。右侧胸膜病理。直见非干酪性肉芽肿性炎。结核杆菌qPcR检测，末检出确切结核杆菌DNA片段，结合HE形态学及特殊染色诊断，右侧胸膜穿刺组织，胸膜慢性炎症，伴纤维组织增生，玻变，散在非干酪性肉芽肿性炎，末见确切真菌及结核，请问我可能是结核吗
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根据你身体体格检查有包裹性胸腔积液的临床表现，伴有胸膜组织增厚，应该是组织感染刺激增生导致的身体反应表现，根据您的情况积极通过抗感染，对症支持疗法，中医中药辩证等方法进行联合治疗。
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你好，根据你的描述那么从你这个胸腔积水来看没有发现结核杆菌一些引起的相关病变，那么没有支持，最主要还要结合其它的临床症状，肺部的一些痰找结合杆菌或者结核菌素试验都需要进一步检查才能够排除。
如果痰里也没找出结核杆菌呢？结核茵素试验是不是PPD试验？
这个检查都需要多不同角度进行检查，才能够进一步排除。因为他的感染部位也分很多种。
需要做些什么检查才能确诊呢？
也就是你说的关于结核病的一些检查结核菌素试验以及痰培养。
我做了胸腔穿刺。胸水活检没查出来结核杆菌。而且痰培养也没有。做cT和胸片！只看到积液
结核菌素试验呢？
什么是结核菌素？是PPD吗。是阳性。但医生说这也不能说明是结核
是的，那么其他部位要排查一下，也不一定是肺里的。
怎么从其他部位排查？还需做什么检查？
这个就当面去其他包括骨结核啊，还有其他的一些肠道结核都可以检查的。
病情分析：
胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中，结核病尤为常见。当心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻，使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。
指导意见：
治疗上主要针对原发病，漏出液常在病因纠正后自行吸收，渗出性胸膜炎中以结核性多见，其次为炎症性和癌性胸膜炎，应针对其病因，进行抗结核、抗炎等治疗，并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关，肿瘤所致者预后较差。
以上是对“请问医生。我这是得了结核吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
但我做了胸腔穿刺活检并没有查出有结核杆菌DNA片段。这可以排除结核吗？
就是没有，
在医院输了半个月的抗生素这是今天检查的结果
积液下去应该没事了
但我输了半个月的抗生素肺上还真有炎症。和胸腔积液。还有我有Hlv。脚上有骨巨细胞瘤
好多问题啊
恩。是的。请问我这个情况。结合我活检DNA片段未查见结核杆菌。住院输了半个月抗生素的情况。现在的cT检查报告有肺部感染。和胸腔积液。能排除结核的可能吗
这上面没有确诊
那我现在应该怎么办？
去检查吧，蒙氏结节不怕的定时复查，积液要消下去
你的检查结果显示你是有明确的肺部病变的，但是没有查到结核杆菌是不能确诊是有肺结核的，建议你及时到医院就诊明确诊断后进行系统检查的，不建议自行用药的
该查的都查了。查了痰。血。胸水活检。cT还是在华西医院查的。查起又没冇结核杆菌。华西医生就让我回当地输抗生素。但我输了半个月的抗生素。炎症沒好。积水也沒吸收。现在当地医生说还是有结核的可能让我服三个月的结核药。诊断性治疗
抗生素治疗无效的话，不能排除结核的可能性的
但我抽出来的胸水是淡黄透明色不是草绿色。而且我也没有结核的症状。不咳。痰很少。不咯血。食欲好。不消瘦
只是胸水的颜色是不好判断的，主要是病理检查的
病检。胸水活检算是不胸水活检没查出结核杆菌
只是你抗生素治疗效果不好的话，只能是经验性治疗的
我如果要做骨科手术是不是一定要等6-9个月后结核好了才能做手术？
不能排除结核的话是不建议你手术的
我现在已经在抗结核治疗了如果抗结核治疗有效我要多久才能手术一定要6-9个月后吗
是需要抗结核治疗后再进行手术治疗的
疾病百科| 胸腔积液（别名：胸液，胸水，胸膜渗出，胸膜渗出液）
温馨提示：
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
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