咨询乙肝大三阳转氨酶升高问题

男 | 50岁悬赏2个健康币 2019-07-30 15:53:14 3人回复来自

健康咨询描述：乙肝大三阳，吃替比夫定7年，耐药，DNA5.79乘10的5次方，谷草51，其它正常，医生开替诺福韦，以前早饭后吃药，现改晚饭后吃药，吃替诺福韦27天，再查肝功能，谷丙76，谷草49，为什么会出现这样？

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战东旺泰安市中医医院主治医师擅长: 乙肝，丙肝，甲肝，戊肝，肝硬化，肝癌，脂肪肝，酒精帮助网友：5277称赞：2

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2019-07-30 16:01:43 我要投诉

你好，乙肝病毒耐药后复发是处于一个病情进展期的，免疫反应一旦起来没有那么快就抑制下去，而且根据你说的你也只是吃了抗病毒药没有用保肝药，所以转氨酶有升高是正常的。

2019-07-30 16:54 ask91488773gq 追问

转氨酶继续升高或者其它症状继续发展展，是否耐药后替诺福韦也不行？？

2019-07-30 19:18医生回答：

主要看病毒能不能得到有效控制

李保明酒钢医院主任医师擅长: 细菌感染,原发性高血压,慢性心力衰竭,慢性乙型肝炎帮助网友：16

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2019-07-30 16:42:33 我要投诉

患者你好！乙肝病毒对替比夫定耐药后首先表现为病毒复阳，之后会出现转氨酶升高，你的医师给你换用富马酸替罗福伟酯石正确的服药期间出现转氨酶轻度升高，是前面病毒复阳所致，与替罗福伟酯无关，继续服用替罗福伟酯转氨酶会日渐恢复正常，目前也可以加用2-4周保肝药物！

2019-07-30 16:51 ask91488773gq 追问

请问一下如果转氨酶继续开高或者多长时间再查肝功能？

2019-07-30 17:03医生回答：

患者你好！你要是还是有所担心，就把水飞蓟宾胶囊口服上，10天以后复查肝功，肝功能正常以后可以在服用水飞蓟宾胶囊4周！另外替罗福伟晚餐后服用更好一些，这个药和高脂肪饮食同时服用，吸收的会更好！

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王龙华亭市中医医院主治医师擅长: 滑囊炎、滑膜炎、髌骨软化症、退行性关节炎、骨质增生帮助网友：7984

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2019-07-30 16:03:23 我要投诉

      病情分析：
      你好，根据你提供的病史，乙肝大三阳病史7年，目前口服替洛福韦抗病毒治疗，但近期肝酶升高，多考虑治疗效果差，乙肝病毒大量复制，致使对肝脏肝细胞的损伤造成的。
      指导意见：
      建议你最好还是到医院复查乙肝DNA病毒数量检测，替换抗病毒药物，可以口服恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗，近一段时间，饮食清淡为主，避免熬夜，饮酒。

      以上是对“咨询乙肝大三阳转氨酶升高问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！