甲亢，甲状腺，颈部淋巴结
健康咨询描述： 甲状腺左侧上下径45mm，前后径21mm，左右径22mm。 甲状腺右侧叶上下径45mm，前后径22mm，左右径23mm，峡部前后径8.7㎜ 甲状腺切面形态正常，两侧叶呈弥漫性、対称性肿大，颈总动脉及颈内静脉被挤向外移位，表面光滑，包膜完整，内部回声普遍增密增强，弥漫性紊乱，CDFI:腺体内血流信号丰富，呈\"火海征\" 甲状腺两侧叶内分别见多个大小不等的混合性结节，最大分别约17.6x12.4mm(左侧叶)、21.2x11.1mm(右侧叶)形状呈椭圆形，内部回声分布不均质，边界尚清楚，底部回声无衰减，CDFI:病灶未见明显血流信号。 甲状腺左侧叶中部尚可见一个结节，大小约4.4x5.7mm，内呈低回声，边界尚清，纵横比大于1，CDFI:内可见血流信号。 双侧颈订扫杳，未见明显异常回声，CDFI:未见异常血流信号。 超声提示: 甲状腺两侧叶弥漫性病变 甲状腺两侧叶内多发性囊性为主的混合性结节，性质待查，ACRTIRADS分类2类(其内未见明显钙化) 甲状腺左侧叶中部实性异常回声，性质待查，考虑实性结节与甲状腺囊肿吸收后改变相鉴别。 双侧颈部未见明显肿大淋巴结节声像。
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甲状腺弥漫性病变，而且甲状腺血流丰富，有火海征，建议检查甲状腺功能。考虑有甲状腺功能亢进的情况，另外甲状腺个别的结节，纵横比大于1，这种结节要密切观察，囊性结节一般是良性结节。需要检查甲状腺功能，甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺素受体抗体。如果有甲亢需要抗甲亢药物治疗。甲状腺结节需要每半年复查甲状腺彩超。
病情分析：
双侧结节都比较大，而且都是超过一公分的，还是混合性质的结节，混合性结节一般建议都是做甲状腺穿刺，做病理明确结节性质
指导意见：
一般结节超过一公分都可以考虑手术治疗，您的双侧结节都比较大，不论病理结果回报是良性还是恶性，建议尽快到外科就诊，评估手术的可能性
疾病百科| 甲亢
温馨提示：
沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
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