孩子患系膜增生肾小球肾炎有好几年了，

      你好，你所说的情况肾小球肾炎，本病好发于青少年，以男性多见，多数病人起病前有上呼吸道感染等前驱感染症状，部分病人起病比较隐匿，临床主要表现为蛋白尿或和血尿，约30%的病人表现为肾病综合征，治疗效果与病理改变的轻重程度有关。建议肾内科进一步治疗。
      

      慢性系膜增肾小球肾炎属于肾病综合症症一种。目前具体病因不明，大多认为跟自身免疫性损伤有关。所以免疫抑制剂糖皮质激素有一定的治疗作用。但由于其不良反应大，预后往往不良。
      

      病情分析：
      膜增生性肾小球肾炎的治疗，目前没有一致的方案，可以参考以下方案：1、对肾功能正常的无症状蛋白尿患者，不需要使用特殊治疗，可以使用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂。2、有肾病综合征患者，可以使用糖皮质激素，如泼尼松。一般每天1mg/kg体重，应用4-8周之后逐步减量，如果尿蛋白在4-6个月内没有变化，需要停止应用。3、对于有肾功能急剧下降的患者，需要重复肾活检，根据病理给予泼尼松和环磷酰胺治疗，同时需要应用阿司匹林、双嘧达莫、肝素等抗血小板和抗凝药物。
      指导意见：
      治疗主要是要看患者的临床症状是轻还是重，根据这种情况选择治疗方案，如果患者仅仅是少量的蛋白尿或者是少量的血尿，病情比较轻微，往往不需要进行治疗，主要使用沙坦类或者是普利类的降压药，就能够控制血压，又能够减少尿蛋白。
      另外平时注意避免感冒，避免拉肚子，避免肾毒性的药物，定期监测肾功能和尿常规。如果患者出现比较严重的蛋白尿，可以考虑使用激素。患者24小时尿蛋白定量超过3.5克，也就是达到了肾病综合征的标准，按照肾病综合征的治疗原则，使用足量的激素或者是激素联合免疫抑制剂治疗。如果患者肾功能已经恶化很明显，肌酐超过256微摩尔每升，这个时候对于肾炎本身治疗来说，已经不做治疗的主要目标，这个时候的治疗，主要还是控制患者的并发症，延缓肾衰竭的发展。建议去正规医院系统治疗
      
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