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胸壁有病变应该到医院做什么检查,?

男 | 40岁 2019-08-01 14:29:03 6人回复 来自

健康咨询描述: 胸口正中间胸骨后不停的疼,病史有二十多年了,以前是偶尔疼一阵子,现在是一点不停的疼,已经一年多了,也去做了胃镜,还有冠脉cta,心电图,心脏彩超,都没大问题,怀疑胸壁的那个地方有病变,想问下胸壁有问题该去医院做啥检查?已经做了肝胆胰脾ct两次,胸部ct平扫两次,还要做啥检查?

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李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2019-08-01 14:42:22 我要投诉

      胸骨后疼痛,二十多年了,由偶尔变成不停的疼,你几乎把所有的有关检查都做遍了,都没有问题,考虑你就没有器质性的病变,就是个功能性的问题,神经痛。生气,压力大,情绪波动时严重一些,近来不停的疼,可能是你的压力,情绪波动增多了,或者是脾气大了,建议你不需要再做任何检查了,放松心情,调整心态,减少压力,保持良好的乐观主义心态,用舒肝理气解郁功能的中药调理一下。
      

张建环
张建环 忻州市中心医院   副主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,心律失常,糖尿病,脑梗塞,高血压 帮助网友:12673
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2019-08-01 14:45:54 我要投诉

      你胸口正中胸骨后不停的痛,有二十多年了,痛疼持续时间有变化。做了胃镜,心电图,心脏彩超,冠脉CT,腹部CT,胸部CT,这些检查都正常。你把可能涉及到的地方都检查了正常,而且有二十多年的病史,这个考虑就没有器质性问题了,你可以口服黛力新观察。

2019-08-01 14:50 ask90729034ws 追问

会是冠心病吗?

2019-08-01 14:54医生回答:

冠脉CT正常,基本可以排除是冠心病,尤其你发病二十多年,不会是冠心病的。

王晓虹
王晓虹 酒钢医院   副主任医师 擅长: 冠心病,原发性高血压,先天性心脏病,充血性心力衰竭 帮助网友:162
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2019-08-01 15:24:13 我要投诉

      40岁男性,胸骨后持续性疼痛20年,胃镜检查排除了食道、胃、十二指肠病变;心电图、心脏彩超、冠脉CTA基本己排除冠脉病变缺血造成的胸痛;两次肝胆胰脾CT也排除肝胆胰疾病引起的胸骨下部放射疼,胸部CT也应该除外了肺部、胸膜、纵膈疾病引起的疼痛,从以上检查看来应该不是内脏疾病引起的胸痛,如果想进一步想要查找胸痛原因,建议你检查一下胸椎,排除胸椎病变引起的胸壁神经痛,也排除一下病毒感染引起皮肤神经疼。
      以上是对“胸壁有病变应该到医院做什么检查,?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-01 16:30 ask90729034ws 追问

排除胸椎病变和皮肤感染需要做什么检查呢?

2019-08-01 17:06医生回答:

可以到医院脊柱外科和神经科就诊,排除脊柱疾病和病毒感染性疾病引起的神经痛。

柴士梅
柴士梅 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 心律失常,冠心病,高血压等疾病的护理咨询 帮助网友:24848
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2019-08-01 14:38:16 我要投诉

      病情分析:
      按照你的胸痛情况的描述及检查的项目叙述,看出你目前的焦急心情,建议你去省级医院胸痛中心进行检查,也可以做PECT,冠状动脉造影。
      指导意见:
      建议你千万不要情绪激动,保证质量好的睡眠,如果是条件允许下,可以去省级以上医院进行专家检查,看看是肺的原因还是心脏原因引起的。

2019-08-01 14:44 ask90729034ws 追问

柴医生,您好,我现在就是胸骨后不停的疼,晚上睡觉感觉胸骨后憋的慌,发闷,感觉有股气压过不去,顶的胸骨不停的疼,也吃过硝酸甘油,没用,您觉得我这是冠心病的症状吗?

2019-08-01 14:49医生回答:

如果是冠心病硝酸甘油有效果,如果是无效,你做个幽门螺杆菌感染监测看看是不是胃痛反射的。

2019-08-01 14:51 ask90729034ws 追问

幽门螺杆菌做了两次了,一次二甲医院做的,怕不对又到三甲医院做的,没事,没有感染

2019-08-01 14:58医生回答:

去呼吸科查看有无胸膜炎症或者是肺的问题。

2019-08-01 15:12 ask90729034ws 追问

肺部有问题的话做胸部ct平扫能看到吧?

2019-08-01 15:16医生回答:

肺的问题可以CT看出来,最好的方法是纤维支气管镜检查确诊。

孔维红
孔维红 滕州市西岗中心卫生院   主管护师 擅长: 慢性气管炎、高血压、糖尿病的预防、治疗、护理 帮助网友:16679称赞:6
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2019-08-01 14:42:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的辅助检查已经都做了,没有出现脏器的器质性病变,考虑是神经因素引起的疼痛。
      指导意见:
      建议放松心情,避免精神紧张焦虑,到正规医院神经内科去就诊,在专科医生的指导下采取治疗措施。
      

蒋瑞庆
蒋瑞庆 西南科技大学医院   副主任医师 擅长: 心力衰竭,糖尿病,高血压,二型糖尿病,原发性高血压 帮助网友:4275
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2019-08-01 15:19:43 我要投诉

      病情分析:
      患者朋友你好,根据你的描述,基本上胸部的检查都做完了,胸口正中间胸骨后疼痛的话要考虑肺部的问题,建议做纤支镜检查。
      指导意见:
      建议你选择当地正规公立医院的呼吸内科就诊,做一个纤支镜和血常规以及尿常规检查。先明确诊断再对症治疗,平时要放松心情,减轻压力,也可以考虑结合中医中药治疗。
      

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