大便疼，出血，不敢排便了

      这种情况多考虑混合痔可能性较大，建议您积极考虑涂抹痔疮膏或者使用痔疮栓治疗1月左右继续观察，如果药物治疗效果不好，就要积极考虑外科手术治疗。

      病情分析：
      根据你的提问，大便疼痛出血，已经有20多天了，刚开始用了马应龙痔疮膏。
      指导意见：
      这样看痔疮确实是比较严重的，像这种样子的话单用膏药治疗的效果是不会太好的，还是建议手术治疗。
      

      病情分析：
      您的情况是关于有大便疼痛和出血，经治疗改善后又复发，再治疗效果欠佳的问题。
      指导意见：
      建议你可以用高锰酸钾兑水洗浴，换痔疮栓，配合口服痔速宁片加消炎药加止疼药治疗，注意卫生，饮食清淡才可以。
      
      以上是对“大便疼，出血，不敢排便了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肛门镜所见只有内痔但未见到肛裂的图片从你的症状表现来看很象是肛裂所致。
      指导意见：
      一般来说内痔是只有出血很少会疼痛的，只有肛裂才会疼痛和出血的，所以首先保持大便稀软通畅，再加上用药便可恢复

      病情分析：
      病情分析：根据你的描述是男50岁，诊断报告显示混合痔，肛乳头肥大，肛裂，排便疼痛出血。
      指导意见：
      建议：保持良好的排便习惯，防止便秘，少食辛辣刺激性食物，避免久坐久蹲，必要手术治疗。