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肠腺癌手术切除肿瘤必须截肠吗

男 | 66岁 2019-08-04 17:25:23 6人回复 来自昌吉回族自治州

健康咨询描述: 66岁的爸爸有三四年大便解不尽,一直以为是便秘或痔疮,从去年就常便血,前几天一下拉了好多血才去医院检查,结果做肠镜多发囊肿取小去活检做病理,又通过增强核磁都显示恶性的,说是直肠腺癌,其中还有一大的肿瘤要做腔镜切除,要连一截肠子一起截掉,说是肛门应该可以保住。到哪一期了说是做完这次手术送去病理才知到哪个程度了,想问下活检病理会错吗?手术只取肿瘤不截肠子行吗?或中药保守治疗行吗?截肠孑会有影响吧?

医生回复区

阎鹏
阎鹏 大连市金州区第一人民医院   主任医师 擅长: 甲状腺囊肿,甲状腺瘤,甲状腺癌,乳腺增生,急性乳腺 帮助网友:15016称赞:3
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2019-08-04 18:13:42 我要投诉

      看描述的情况考虑是直肠息肉癌变的可能性大,目前活检已经证实是恶性的,那就是可以诊断直肠癌了,对于直肠癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗。建议听从医生的安排,不要自行治疗,以免延误病情。

2019-08-05 14:11 ask322836241f 追问

医生说手术选择腹腔镜,手术难度大吗?有危险吗?

2019-08-05 22:26医生回答:

不大,属于常规手术。

2019-08-06 06:58 ask322836241f 追问

肿瘤在直乙交界处,手术切掉一截大肠还要放什么管子影响以后的生活吗?不放管子不行吗?谢谢大夫的耐心答复!

2019-08-06 09:02医生回答:

涉及到具体细节问题,需要咨询手术医生。他们更了解病情,而且每个人的直肠癌在手术操作细节上是有差异的。

2019-08-06 12:31 ask322836241f 追问

谢谢大夫耐心讲解!

2019-08-06 15:23医生回答:

不客气~~~

祁天义
祁天义 驻马店市中心医院   主任医师 擅长: 肝胆胰脾、胃肠、甲状腺、乳腺的疾病 帮助网友:6166称赞:1
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2019-08-04 18:14:07 我要投诉

      如果说有癌症的这个情况下,最好还是要给它切除掉一部分的,因为毕竟对于他周围的这个情况还是有一些不太稳定的,这个因素了,而且我们的这个肠道是有好几米的,所以说切段的话是没什么影响

2019-08-05 14:13 ask322836241f 追问

手术选择腹腔镜,手术难度大吗?危险性大吗?做完几天可出院?

2019-08-05 20:21医生回答:

这个我对你的病情了解的并不是很多,如果说做腹腔镜的话,应该还是可以的,最起码也要修整半个月以上的时间

2019-08-06 06:58 ask322836241f 追问

肿瘤在直乙交界处,手术切掉一截大肠还要放什么管子影响以后的生活吗?不放管子不行吗?

2019-08-06 21:28医生回答:

这个还是要看一看,具体的这个手术的治疗方案

裴爱华
裴爱华 甘肃省武威肿瘤医院   副主任医师 擅长: 胃癌,胃溃疡、结肠癌、直肠癌、肠梗阻、消化道穿孔、 帮助网友:13728称赞:1
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2019-08-04 18:23:25 我要投诉

      你这种情况,活检组织病理检查已经确诊是直肠癌,不会误诊。你这种情况,是恶性肿瘤,直肠癌根治标准,上缘距肿瘤8厘米以上,,下缘距肿瘤2厘米以上。你单纯切除肿瘤,就是病灶残留,很快复发。
      以上是对“肠腺癌手术切除肿瘤必须截肠吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-05 14:13 ask322836241f 追问

手术选择腹腔镜,手术难度大吗?危险性大吗?做完几天可出院?

2019-08-05 15:49医生回答:

手术难度不大,没有大的危险。

2019-08-06 06:58 ask322836241f 追问

肿瘤在直乙交界处,手术切掉一截大肠还要放什么管子影响以后的生活吗?不放管子不行吗?

2019-08-06 14:18医生回答:

放腹腔影流管

2019-08-06 14:19 ask322836241f 追问

血糖高做腹腔镜切肠能止住血吗?能给个建议吗?

2019-08-06 14:23医生回答:

血糖高就是容易导致伤口感染,其他影响不大

张幸宝
张幸宝 南宫市人民医院   副主任医师 擅长: 甲状腺囊肿,乳腺增生,胃溃疡,胆囊炎,胃癌 帮助网友:30745称赞:2
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2019-08-04 18:00:57 我要投诉

      直肠腺癌属于恶性肿瘤,只要没有手术,禁忌症建议早期考虑手术治疗,保守治疗只会引起病变发展,出现肿瘤转移,肠梗阻,恶病质等,手术会对消化功能有一定的影响。

2019-08-05 14:13 ask322836241f 追问

手术选择腹腔镜,手术难度大吗?危险性大吗?做完几天可出院?

2019-08-05 18:53医生回答:

手术难度不大,术后一周可以考虑出院

2019-08-06 06:57 ask322836241f 追问

肿瘤在直乙交界处,手术切掉一截大肠还要放什么管子影响以后的生活吗?不放管子不行吗?

2019-08-06 07:03医生回答:

这是手术的原则,不会影响的

2019-08-06 12:31 ask322836241f 追问

谢谢大夫耐心讲解

2019-08-06 12:40医生回答:

不客气,有问题随时可以咨询。

2019-08-06 14:19 ask322836241f 追问

血糖高做腹腔镜切肠能止住血吗?能给个建议吗?

2019-08-06 19:01医生回答:

必须控制血糖才可以进行手术治疗

马国良
马国良 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 急性阑尾炎,胰腺炎,阑尾炎,胆囊炎 帮助网友:8045称赞:1
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2019-08-04 18:12:58 我要投诉

      如果你检查考虑是直肠癌,必须要手术治疗切除肿物和一段肠管,来保证肿瘤完全切除干净。活检病理如果确诊是癌,那是不会有错误的。切除肠管不会有影响的。

2019-08-05 14:13 ask322836241f 追问

手术选择腹腔镜,手术难度大吗?危险性大吗?做完几天可出院?

2019-08-05 21:33医生回答:

腹腔镜手术难度较大,技术水平要求高,危险性不大,一半来说10天左右能出院

2019-08-06 06:56 ask322836241f 追问

肿瘤在直乙交界处,手术切掉一截大肠还要放什么管子影响以后的生活吗?不放管子不行吗?

2019-08-06 17:30医生回答:

不用放管子,自己的肠管接上就够用了

陈伟
陈伟 医师 擅长: 混合痔,小儿腹股沟斜疝,成人腹股沟斜疝,精索静脉曲 帮助网友:397
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2019-08-04 18:01:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,直肠癌一般有低位性以及高位性,具体以直肠癌肿物距离齿状线的距离而规定。高位置直肠癌可以采取保肛手术治疗,保肛治疗一般就是切除癌肿物上下边缘的一部分肠管,如果有转移,还必须淋巴结清扫。低位置的就会选择切除肛门,近段造瘘。同理也得行淋巴结清扫。
      指导意见:
      你好,你所提出的只切除肿瘤而保留肠管是不切实际的,因为癌肿会向周围肠管浸润扩散,这就需要扩大切除肠管,包括送去的病理肠管上下边缘无癌细胞。另外一般情况下只要是直肠腺癌,就必须手术切除,若是中药保守治疗,一般情况下不太建议。

2019-08-05 14:13 ask322836241f 追问

手术选择腹腔镜,手术难度大吗?危险性大吗?做完几天可出院?

2019-08-05 15:59医生回答:

你好,腹腔镜做这个,难度其实不大,危险性这是不太大,术后出院,还得根据当地医院医生给予的医嘱噢

2019-08-06 06:56 ask322836241f 追问

肿瘤在直乙交界处,手术切掉一截大肠还要放什么管子影响以后的生活吗?不放管子不行吗?

2019-08-06 09:23医生回答:

这个一般问题不大的,因为医生说要做的肯定是对病人最有利的,放的管子可能是术后引流管,对于术后患者的病情是有帮助的,不要过于担心。

2019-08-06 12:30 ask322836241f 追问

谢谢大夫耐心讲解!

2019-08-06 12:36医生回答:

不客气的,祝患者早日康复。

2019-08-06 14:17 ask322836241f 追问

血糖高做腹腔镜切除肠管会不会不容易止血,需要备血吗?医院说没血让我们自已备,太不负责住了吧

2019-08-06 14:22医生回答:

像这种手术,血糖高等血压高等慢性疾病,一般情况下会先把血准备好,以免术中出血过多,毕竟手术都有风险。另外,医院血库如果没有血,他们应该会帮忙联系市中心血库或者向其他血站的。

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