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便血,暂时无其他症状

男 | 58岁 2019-08-05 13:51:53 4人回复 来自南京市

健康咨询描述: 前几天突然便血,但没有腹痛腹泻便秘等情况。做肠镜发现距肛门7厘米处有一个菜花状肿块,肠镜无法通过,活检结果显示乳头状管状腺瘤,局部腺体组织低级别上皮内瘤变。病理医生说不考虑恶性病变,但不能完全排除。主治医生怀疑是直肠癌,后来又做了指检,没有摸到肿块,并且指套上没有血迹等可疑组织。请帮忙看下肠镜及活检报告,直肠癌可能性大不大,如果是直肠癌大概是几期了?


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医生回复区

任彦朋
任彦朋 洛阳市偃师人民医院   副主任医师 擅长: 甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等 帮助网友:17609称赞:291
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2019-08-05 14:03:37 我要投诉

      指导意见:
      报告上,病理结果为管状腺瘤,肠镜描述,很象是肿瘤。目前最起码是个直肠腺瘤,距肛门7厘米是直肠,不是结肠。下面结论写结肠不妥。因直肠肿块较大,引起狭窄,内镜不能再进,所以病灶还在近端。后来摸不住了,也说明不了什么,我的意见,临床诊断,怀疑直肠癌。最初可能是良性的直肠腺瘤,可能时间长了,慢慢恶变了。建议住院手术。去普外科,不用再取检了,直接清理肠道,准备手术,距肛门7cm,可以保肛。不管良性恶性,均主张手术,越早治愈率越高。

2019-08-05 14:07 匿名追问

医生你好,我们已经在准备手术中,想知道,看这个肠镜结果,最坏的结果是直肠癌几期?

2019-08-05 14:16医生回答:

如果是直肠良性肿瘤的话,手术后痊愈,不需后续治疗。退一步来说,如果真的是直肠癌,既已住院,肯定做了相关检查,胸片,腹部彩超等,如果肝,肺重要脏器没有转移,没有腹水,应该是早中期。直肠癌,年龄大的,手术治愈率相当高的。我们这做过好多,基本没有复发的。

2019-08-05 14:21 匿名追问

谢谢医生,我们现在就害怕是晚期的,

2019-08-05 14:49医生回答:

直肠属于消化道末端,消化道肿瘤,越靠远端,治疗效果越好。年轻人就不一样了,二三十岁的人,结直肠肿瘤,发展很快。直肠癌不可怕,只要早做手术,五年存活率很高。我管的好多直肠术后的病人,现在都好好的。

2019-08-06 09:40 匿名追问

医生今天癌胚抗原结果出来是2.14,这个结果怎么样?如果是肠癌这个指标会正常吗?

樊庆文
樊庆文 济南市中医医院   主治医师 擅长: 肛肠科常见病的中西医治疗,如混合痔,肛周脓肿,肛裂 帮助网友:24046称赞:4
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2019-08-05 14:01:24 我要投诉

      看肠镜报告癌症的可能性大一些,但是病理没有报告有癌细胞。也可能和取的组织有一定关系,也可能取材表浅等,可以再重新取病理化验一下,不管是良性的还是恶性的,一定及早手术切除。避寒保暖,禁食辛辣刺激性食物,清淡饮食,作息规律,保证充足睡眠。及早手术

2019-08-05 14:02 匿名追问

医生你好,看肠镜的结果,大概已经发展到几期了?

2019-08-05 16:12医生回答:

这需要结合拍片子,病理结果等综合判断,现在无法评估。

王灿岗
王灿岗 护师 擅长: 输尿管结石及肾结石的体外冲击波碎石微创治疗,以及前 帮助网友:48812称赞:121
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2019-08-05 13:56:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的情况,这种症状,考虑还是肛门痔疮的,不会是直肠癌的。
      指导意见:
      建议一定不要过度紧张,每天用高锰酸钾溶液洗洗,局部涂抹马应龙痔疮膏,多喝白开水,忌食辛辣刺激食物,保持大便通畅有利于恢复的。
      以上是对“便血,暂时无其他症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

安妍
安妍 忻州市中心医院   主任护师 擅长: 外科疾病如各种骨折、阑尾炎、胆结石、肠梗阻等常见疾 帮助网友:3137
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2019-08-05 13:58:14 我要投诉

      病情分析:
      根据您的描述,直肠管状腺瘤是肠道息肉常见的类型,属于良性的,但在某种程度上会有恶变的可能,一旦发现原则上应摘除的直肠管状腺瘤属于癌前病变
      。通常认为正常黏膜到腺瘤再到癌是疾病发展的过程。
      指导意见:
      低级别上皮内瘤变是指结构和细胞学异常限于上皮的下半部,相当于轻度和中度异型增生。一般直肠增生性息肉是良性病变不需要治疗,但如发生上皮内瘤变就可能成为肿瘤性的,有可能发展为腺瘤或癌,建议手术处理。

疾病百科| 直肠癌

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温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。

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