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高血压用药调整方案的问题

女 | 49岁 2019-08-06 10:31:04 5人回复 来自

健康咨询描述: 我患有高血压,原先用药早7点硝苯地平缓释片10mg一粒,下午3点厄贝沙坦片75mg半粒,血压基本控制 现想换成硝苯地平缓释片早20mg,下午3点硝苯地平缓释片10mg,行吗?(早晚各10mg药量有点轻) 以上两种用药方案,哪种好,谢谢!

医生回复区

武春玲
武春玲 阳谷县人民医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常及大内科的常见病及多发病 帮助网友:18617
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2019-08-06 10:42:11 我要投诉

      你好,硝苯地平缓释片与厄贝沙坦片联合用药血管不错,降压效果是协同作用。建议你硝苯地平控释片Ⅰ,早晚各一片,厄贝沙坦片(75毫克),早晨一片即可。控制血压小于140/90mmhg即可。

2019-08-06 10:56 匿名追问

早吃硝苯地平缓释片丨一粒,下午吃厄贝沙坦半粒行吗?厄贝沙坦能掰开吃半片吗

2019-08-06 13:36医生回答:

75毫克的就是小剂量的,不用掰开。

2019-08-06 14:22 匿名追问

我早上7点只吃大半粒厄贝沙坦(75mg),此时血压99/70,如果早7点厄贝沙坦和硝苯地平缓释片一起吃,血压会降得更厉害。这是我困惑地方。所以问您早半粒厄贝沙坦,下午一粒硝苯地平缓释片,这样用药行吗?

2019-08-06 14:29医生回答:

如果只吃硝苯地平缓释片Ⅰ,血压降的很好,就不用吃厄贝沙坦片

2019-08-06 15:19 匿名追问

早晚各一粒硝苯地平缓释片丨,全天血压略偏高,所以我想将晚上硝苯地平缓释片1换成大半粒厄贝沙坦,行吗。或者早晚各吃一粒硝苯地平缓释片2,行吗?哪种好?

2019-08-06 15:49医生回答:

你每天早晨吃一片硝苯地平缓释片即可。

王晓虹
王晓虹 酒钢医院   副主任医师 擅长: 冠心病,原发性高血压,先天性心脏病,充血性心力衰竭 帮助网友:162
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2019-08-06 11:08:10 我要投诉

      49岁女性,高血压病,根据你服药后情况,第一种方?比较适合于你,血压控制较佳,换用第二种方案的话,降压药物对于你的血压水平来说,太历害了,不适合你,而且厄贝沙坦还有利于防止血管内皮细胞的重构,对预防血管动脉硬化和斑块形成有作用。

2019-08-06 15:56 匿名追问

也就是说硝苯地平和厄贝沙坦可早晚分开吃?另问厄贝沙坦能掰开吃半片吗?

2019-08-06 21:30医生回答:

一般降压药物理论上讲夜间血压不是太高的话,忌讳晚上服用。硝苯地平缓释片和厄贝沙坦倒是可以分开吃的,晨起一起服用也可,这个没有绝对性的;厄贝沙坦是可以掰开吃半片的。

2019-08-07 06:11 匿名追问

我试过,晨起一起服,上午血压会降得很低,下午4点后又升起来了,所以我采取早7点,下午3点两个时间段分开服,可以吗?厄贝沙坦掰开吃半粒也行吧?谢谢你的回答

2019-08-07 10:24医生回答:

你这个吃法也行,但是降压还是不理想的话,建议你到医院看看降压药的合理性,必要时可调理药物。

郑艳金
郑艳金 衡水正元中医医院   医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎。 帮助网友:19130称赞:200
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2019-08-06 10:34:47 我要投诉

      病情分析:
      上述情况是高血压的控制情况的,这种情况如果换药是不太合适的了,
      指导意见:
      因为硝苯地平缓释片如果单独服用的话,虽然药量加大了,但副作用也就大了,建议还是服用硝苯地平缓释片和厄贝沙坦比较好的了
      
      以上是对“高血压用药调整方案的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王胜利
王胜利 温县第二人民医院   副主任医师 擅长: 先天性心脏病,心脏瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心 帮助网友:148
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2019-08-06 10:38:15 我要投诉

      病情分析:
      您好,很高兴为您解答。高血压治疗建议小剂量联合治疗,这样用药量小、效果更好、减少药物副作用
      指导意见:
      因此我的建议是继续第一种方案,尤其是现在血压如果比较稳定的话,如果血压还是高的话,可以增加第三种药物。厄贝沙坦有心脏保护作用,可作为优选。

2019-08-06 10:54 匿名追问

还想问一下 ①厄贝沙坦片可掰开吃半片吗? ②硝苯平缓释片与厄贝沙坦早一起吃,上午血压降得太厉害,可将它们早晚分开服用吗?早硝苯地平,下午厄贝沙坦,行吗

2019-08-06 11:06医生回答:

中间有缝的话可以掰。现在血压正常不要减量。可以按您的方法分开服用,血压更平稳

2019-08-06 11:14 匿名追问

中间没缝,但厄贝沙坦不是缓释片和控释片,是普通药剂,可以掰吧?

2019-08-06 11:21医生回答:

它本身就是长效,想掰也可以,但最好不要,一是不需要减量,二是掰开可能影响药物溶出速度

张培莲
张培莲 忻州市中心医院   副主任护师 擅长: 颈腰椎及四肢关节疼痛及损伤;脊柱,骨盆,四肢的创伤 帮助网友:7153
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2019-08-06 10:44:26 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你描述的病情,女,49岁,早上7点硝苯地平缓释片10mg就可以,因为它是长效的,每天只吃一次即可。多测血压如果血压控制理想就不吃其它了,厄贝沙坦两药同用属联合用药,这两种药都是长效的。
      指导意见:
      饮食低盐低脂营养丰富易消化无刺激性食物,注意休息,充足睡眠,生活起居规律,适量运动,戒烟限酒,保持平稳心态,控制体重在标准范围之内,希望能够帮助到你。
      

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