有问必答网外科神经外科 → 颅内大出血,多处有血肿。请问手术后能康复么?

颅内大出血,多处有血肿。请问手术后能康复么?

男 | 44岁 悬赏10个健康币 2019-08-07 18:43:08 3人回复 来自

健康咨询描述: 突发颅内大出血,多处血肿。如进行开颅或引流手术,有多少把握能下手术台?能康复么?不能康复,解除生命危险后,有哪些后遗症,最好情况和最坏情况会如何?能活多久?病人很胖,有尿酸症,弱智,年纪44岁。


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医生回复区

邢涛
邢涛 苏州市中医医院   主治医师 擅长: 高血压脑出血的诊治及康复治疗、颅脑外伤、脑肿瘤、胸
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2019-08-07 18:55:05 我要投诉

      你好,根据你的描述和CT来看,患者出血主要集中在脑室,可以考虑钻孔引流手术,但是术后很有可能出现脑积水情况,不排除二次手术的可能,患者将来也许会恢复部分意识,但不可能恢复正常,具体情况得根据病情变化看
      

戚贵军
戚贵军 滕州市中心人民医院   主治医师 擅长: 擅长颅脑创伤,脑血管病及脑肿瘤的诊治 帮助网友:692
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2019-08-07 19:03:36 我要投诉

      你好,你这个出血应该是丘脑的出血破入脑室,做手术也就是行单纯的双肾脑室外引流手术,也就是钻孔引流手术,不适合开颅手术。对于术后病人的恢复情况,嗯不好说,我们有的病人,做完手术之后,经过一段时间的治疗,后期有慢慢能恢复到清醒,然后甚至说有能自理的。但是有一部分人,会长期昏迷,愈后很差,也有植物人的可能性。至于能不能下台,我觉得,如果病人的术前的生命体征平稳的话,下台的可能性还是比较大的。但是往往一般颅脑术后的病人,需要长期卧床,需要卧床之后会有一些卧床并发症,比如肺部炎症,嗯,下肢血栓等等,而且需要家里陪护护理,非常关键。
      

李朋成
李朋成 黑龙江省第三医院   主治医师 擅长: 脑外伤,脑肿瘤,脑出血,颅内动脉瘤,脑动脉硬化,垂 帮助网友:23901
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2019-08-07 19:53:39 我要投诉

      病情分析:
      你好!排除肥胖、尿酸症和弱智,单就颅内出血这一病来讲就非常重。出血量很大,而且破入脑室。手术方式肯定不建议选择开颅,开颅的话基本下不了手术台。可以选择引流术,倒是不用担心下不来手术台,将脑室内的积血引流出一部分。现在谈不到后续康复的问题,太早了,患者术后能苏醒再说吧。至于引流手术后患者能否苏醒要看患者反应。如果患者对各项疼痛刺激不能表现出睁眼,发声,肢体活动。患者很可能难以度过危险期,或者即便度过危险期也几乎难以苏醒(会长期植物生存)。还有一个问题是,即便患者这次有幸活了过来,发生脑积水的可能性同样不小,后续恐怕还要再做一次手术。
      指导意见:
      
      以上是对“颅内大出血,多处有血肿。请问手术后能康复么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 弱智(别名:精神发育迟缓,精神发育不全)

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