健康咨询描述: 突发颅内大出血,多处血肿。如进行开颅或引流手术,有多少把握能下手术台?能康复么?不能康复,解除生命危险后,有哪些后遗症,最好情况和最坏情况会如何?能活多久?病人很胖,有尿酸症,弱智,年纪44岁。
你好,根据你的描述和CT来看,患者出血主要集中在脑室,可以考虑钻孔引流手术,但是术后很有可能出现脑积水情况,不排除二次手术的可能,患者将来也许会恢复部分意识,但不可能恢复正常,具体情况得根据病情变化看
你好,你这个出血应该是丘脑的出血破入脑室,做手术也就是行单纯的双肾脑室外引流手术,也就是钻孔引流手术,不适合开颅手术。对于术后病人的恢复情况,嗯不好说,我们有的病人,做完手术之后,经过一段时间的治疗,后期有慢慢能恢复到清醒,然后甚至说有能自理的。但是有一部分人,会长期昏迷,愈后很差,也有植物人的可能性。至于能不能下台,我觉得,如果病人的术前的生命体征平稳的话,下台的可能性还是比较大的。但是往往一般颅脑术后的病人,需要长期卧床,需要卧床之后会有一些卧床并发症,比如肺部炎症,嗯,下肢血栓等等,而且需要家里陪护护理,非常关键。
病情分析:
你好!排除肥胖、尿酸症和弱智,单就颅内出血这一病来讲就非常重。出血量很大,而且破入脑室。手术方式肯定不建议选择开颅,开颅的话基本下不了手术台。可以选择引流术,倒是不用担心下不来手术台,将脑室内的积血引流出一部分。现在谈不到后续康复的问题,太早了,患者术后能苏醒再说吧。至于引流手术后患者能否苏醒要看患者反应。如果患者对各项疼痛刺激不能表现出睁眼,发声,肢体活动。患者很可能难以度过危险期,或者即便度过危险期也几乎难以苏醒(会长期植物生存)。还有一个问题是,即便患者这次有幸活了过来,发生脑积水的可能性同样不小,后续恐怕还要再做一次手术。
指导意见:
以上是对“颅内大出血,多处有血肿。请问手术后能康复么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
进行遗传代谢检查及咨询,避免近亲婚姻、发现携带者应进行遗传咨询,做到优生优育。
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