混合痔，出血反复发作

      指导意见：
      你好，根据您上传的图片显示，这种情况下最好是手术处理，反复的损伤刺激容易造成局部感染加重，保持大便通畅，结构干净，每次便后温水，清洗肛门部位，在术后可能还会有几天疼痛

      从你目前描述的症状来看，这是典型的混合痔，对于痔疮的治疗，还是可以先尝试保守治疗，避免辛辣刺激食物，同时可以外用痔疮膏温水坐盆，如果通过这些治疗情况没有改善，症状很重的话，则建议手术治疗。

      根据您的照片情况，主要是考虑混合型，痔核脱出的情况，目前在保守治疗效果不佳的情况下，主要是手术切除治疗，注意保暖，忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅，
      
      以上是对“混合痔，出血反复发作”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据你介绍的病情和提供的照片，你是痔疮，需要做肛门镜检查，才能最终确诊。
      指导意见：
      可以先保守治疗，每次大便后，用热水坐浴清洗肛门，然后上马应龙痔疮膏，经常做提肛的动作，就是收缩肛门，不要喝酒，不要吃辛辣的食物，尤其是辣椒，不要着凉。保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。