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左侧大脑半球多发亚急性期脑梗塞,脑萎缩

男 | 63岁 2019-08-08 15:50:54 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 2018年10月份因说话不清晰,嘴巴有点歪入院相关检查头颅MRI1左侧大脑半球多发亚急性期脑梗塞,2脑内少量缺血灶,3脑萎缩,4左侧上颌窦轻度炎!血压血糖正常。医生说简称中风!入院一周出院带药回家调养。现在差不多一年了,每隔一个月拿药一次,多数拿阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀钙胶囊,兰索拉唑肠溶片,血塞通胶囊。现在一天就是2粒药左右。现在病人的情况没什么能吃能睡能干的活!但是声音还是一样没怎么改变。我想请问一下这种情况可以不吃药吗?需要怎么样的观察?或者可以隔三差五的吃药吗药量减少?应该采取什么样的方案治疗?


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医生回复区

许瑞卿
许瑞卿 滁州市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 癫痫,脑梗死,脑出血,脑栓塞,多发性硬化,肝豆状核 帮助网友:119778称赞:4
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2019-08-08 16:02:12 我要投诉

      这个考虑脑梗死的话,主要是控制基础疾病的平稳的,目前是属于脑梗死的后遗症期的。语言训练的,还有看看头颅CTA有无血管狭窄,动脉粥样硬化及斑块形成的情况的。

2019-08-08 16:14 ask91395709qs 追问

意思就是说从新照一个CT?那药物方面怎么治疗?

2019-08-08 16:15医生回答:

不是CT血管造影看看有无血管狭窄,动脉粥样硬化及斑块

2019-08-08 16:21 ask91395709qs 追问

这检查属于什么项目?大概需要多久时间?多大费用?

2019-08-08 17:31医生回答:

头颅CT造影,很快的2000多

2019-08-09 14:11 ask91395709qs 追问

今天查了MRA结果是,1左侧放射冠,视放射区多发陈旧性脑梗塞。2脑内多发缺血灶,月脑萎缩。3,MRA改变提示脑动脉硬化,左侧大脑大中动脉M1段多发狭窄。4双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎症!这报告写好像好严重似的但是自己又不太懂,要星期一才有医生上班!请问这算不算大问题呀?这个人问题严不严重?是否看起来比之前刚入院的时候好像有点比较严重?这样子的情况该是如何治疗?应该怎么办?

2019-08-09 14:34医生回答:

主要是大脑中动脉狭窄,颈内动脉及椎基底动脉系统怎么样

2019-08-09 15:12 ask91395709qs 追问

不知道不太懂!

2019-08-09 15:13医生回答:

还是去医院看看,目前抗血小板聚集及降脂稳定斑块治疗的

孙雷
孙雷 西京医院   主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,高血压等 帮助网友:10572称赞:8
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2019-08-08 15:56:20 我要投诉

      病情分析:
      老年男性如果患有脑梗塞的话,这种情况是需要长期服用药物治疗的。
      指导意见:
      63老年男性如果有脑梗塞的话需要长期服用药物治疗,这种情况不能想吃吃不想吃就不吃了

2019-08-08 15:59 ask91395709qs 追问

怎应该开一些什么药物好!长期服用不会有副作用吗?

2019-08-08 15:59医生回答:

就是目前你吃的几种药

2019-08-08 16:07 ask91395709qs 追问

阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀钙胶囊!

2019-08-09 10:15医生回答:

就吃这些药

2019-08-09 14:22 ask91395709qs 追问

今天查了MRA报告出来了!1左侧放射冠,视放射区多发陈旧性的脑梗塞,2脑内多发缺血灶,脑萎缩。3,MRA改变提示脑动脉硬化,左侧大脑中动脉m1q段多发狭窄。4双侧上颌窦,筛窦,蝶窦炎症!这份报告好像好严重似的但自己又不太懂,主医生要星期一才上班刚拿到结果!请问这算不算大问题?请问这个问题严不严重?是否之前刚入院的mr还要严重一点?这种情况该如何治疗?应该怎么办?

2019-08-10 13:15医生回答:

按照给你开的药继续长期服用

董学然
董学然 东营市第五人民医院   主治医师 擅长: 心脑血管疾病及消化呼吸疾病,例如冠心病,肺心病 等 帮助网友:885
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2019-08-08 15:59:01 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你的描述以及提供的相关检查,可以很明确诊断为,脑梗塞后遗症,建议治疗上抗血小板聚集的,稳定斑块的自己改善脑循环的药物都要继续服用,如果胃没啥不舒服么可以停用兰索拉唑。
      指导意见:
      建议调整心态,不要急躁,注意休息。多喝水,清淡饮食,勿食辛辣生冷刺激性食物,规律用药,建议定期到医院复诊,根据病情,调整用药。
      以上是对“左侧大脑半球多发亚急性期脑梗塞,脑萎缩”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-08 16:06 ask91395709qs 追问

现在医生开来开去都是阿司匹林肠溶片或者是血栓通胶囊或者是瑞舒伐他汀钙胶囊!该如何治疗?

2019-08-08 16:08医生回答:

这三个药可以一块用,治疗原则就是抗血小板,稳定斑块,最多可以把血栓通停掉。

2019-08-08 16:16 ask91395709qs 追问

现在医生见病人厌倦吃药只开阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀钙胶囊!这种清楚可以嘛?该怎么办?

2019-08-08 17:41医生回答:

可以的,只要规律用药就可以。

2019-08-09 14:23 ask91395709qs 追问

今天查了MRA报告出来了!1左侧放射冠,视放射区多发陈旧性的脑梗塞,2脑内多发缺血灶,脑萎缩。3,MRA改变提示脑动脉硬化,左侧大脑中动脉m1q段多发狭窄。4双侧上颌窦,筛窦,蝶窦炎症!这份报告好像好严重似的但自己又不太懂,主医生要星期一才上班刚拿到结果!请问这算不算大问题?请问这个问题严不严重?是否之前刚入院的mr还要严重一点?这种情况该如何治疗?应该怎么办?

2019-08-09 16:35医生回答:

跟以前的差不多,正常吃药就可以。

张伟
张伟 枣庄市台儿庄区中医院   主治医师 擅长: 高脂血症,冠心病,糖尿病,脑出血,脑梗塞,高血压, 帮助网友:5393
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2019-08-08 16:01:42 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的描述,老年男性,脑梗塞发病至今10个月,处于脑梗塞的后遗症期,目前服药以预防脑梗塞复发为主,称为二级预防。
      指导意见:
      二级预防的药物以阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片为主,按说明书服用即可,定期检测血压、血脂、血糖等指标,及时对症干预治疗。

2019-08-08 16:09 ask91395709qs 追问

长期吃阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀钙胶囊可以了?

2019-08-08 16:52医生回答:

瑞舒伐他汀钙对少部分人的肝功能有一些影响,只要肝功能正常,可以和阿司匹林肠溶片联合服用。

2019-08-09 14:23 ask91395709qs 追问

今天查了MRA报告出来了!1左侧放射冠,视放射区多发陈旧性的脑梗塞,2脑内多发缺血灶,脑萎缩。3,MRA改变提示脑动脉硬化,左侧大脑中动脉m1q段多发狭窄。4双侧上颌窦,筛窦,蝶窦炎症!这份报告好像好严重似的但自己又不太懂,主医生要星期一才上班刚拿到结果!请问这算不算大问题?请问这个问题严不严重?是否之前刚入院的mr还要严重一点?这种情况该如何治疗?应该怎么办?

2019-08-09 14:29医生回答:

检查结果符合脑梗塞后遗症,未发现新病灶,继续服药预防复发治疗。

于海兰
于海兰 鹤壁仁和中西医结合医院   医师 擅长: 心脑血管病如冠心病,心肌缺血;脑血管疾病如脑梗塞, 帮助网友:953
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2019-08-08 16:06:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,不可以减量,按医生交代的正常吃。梗塞的治疗主要以溶栓抗栓,改善血液循环,营养神经,促进功能恢复为主。
      指导意见:
      建议可以去医院做康复训练呀,对于日常的饮食起居应做到:居住环境安静、明亮、舒适、通风;饮食清淡,多吃新鲜蔬菜,保证充足的维生素和蛋白质的补充;衣着要宽松,不宜过冷或过热。

2019-08-08 16:12 ask91395709qs 追问

现在就是长期服用阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀钙胶囊!这样可以了嘛?

2019-08-08 16:14医生回答:

你好,可以,半年或者一年可以复查一下。

2019-08-08 16:17 ask91395709qs 追问

复查一下什么之娄?

2019-08-08 16:22医生回答:

你好,复查ct,颈动脉彩超。

2019-08-08 16:26 ask91395709qs 追问

现在过去10个月了!可以复查CT?CT好还是磁共振好?要复查的话大概费用是多少?

2019-08-08 16:31医生回答:

你好,费用根据每个地区都不太一样,您当时做啦是ct还是磁共振,这俩个都行。

2019-08-08 16:35 ask91395709qs 追问

刚进院时候怀疑是脑部有问题检查了一个磁共振检查,之后又做了一个CT检查。我们是这边是广东肇庆的大概费用是多少?

2019-08-08 16:38医生回答:

磁共振比ct扫描的更清晰,更准确,但是价格也高,你自己考虑下。

2019-08-08 16:55 ask91395709qs 追问

那照磁共振不会有什么身体不适吧?那大概费用多少?

2019-08-08 22:18医生回答:

你好,多少都有点辐射,没事的,价钱这个给你说不准。

李翠华
李翠华 山东颐养健康集团滕南医院   医师 擅长: 头痛面瘫、瘫痪昏迷、抽搐眩晕、肌肉萎缩不自主运动、 帮助网友:1098
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2019-08-08 16:16:26 我要投诉

      病情分析:
      您好,因为中风就是脑血栓形成,堵塞了血管。通俗地说就是血液过于黏稠或凝血因素作用过强或者血管口径变窄,都可能使血液流通不畅,致血栓形成。您的血压和血糖正常,您肥胖吗?胆固醇高不高
      指导意见:
      建议您继续口服阿司匹林和瑞舒伐他汀钙胶囊,多吃含纤维素多的食物,保持大便通畅,养成耐心排便习惯,不急躁,不屏气,避免增加腹压诱发脑出血。戒烟、忌酒,改掉不良习惯。

2019-08-08 16:20 ask91395709qs 追问

病人胆固醇有高点,大便有时候两三天都没有。没有抽烟,没有喝酒。

2019-08-08 16:47医生回答:

您好根据你的描述,血压正常,那就是血脂稠引发的脑梗,需要继续吃降血脂的药,预防因血脂粘稠堵塞血管,继续口服阿司匹林和瑞舒伐他汀钙。注意饮食,多吃蔬菜和纤维高的食物,注意锻炼,保持心情愉快。

2019-08-08 16:54 ask91395709qs 追问

阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀钙胶囊可以降血脂?

2019-08-08 22:00医生回答:

您好没能及时回复你请谅解,瑞舒伐他汀缓释胶囊是降低血脂的,阿司匹林是心脑血管病人的常用药,主要作用于血小板,具有抗血小板聚集的作用。这两种药可以继续使用。

2019-08-09 14:24 ask91395709qs 追问

今天查了MRA报告出来了!1左侧放射冠,视放射区多发陈旧性的脑梗塞,2脑内多发缺血灶,脑萎缩。3,MRA改变提示脑动脉硬化,左侧大脑中动脉m1q段多发狭窄。4双侧上颌窦,筛窦,蝶窦炎症!这份报告好像好严重似的但自己又不太懂,主医生要星期一才上班刚拿到结果!请问这算不算大问题?请问这个问题严不严重?是否之前刚入院的mr还要严重一点?这种情况该如何治疗?应该怎么办?

2019-08-10 04:22医生回答:

您好根据您提供的资料,针对陈旧性的腔梗请问您之前脑部受过外伤吗?脑萎缩这是现在他这个年龄老年人的常见病,没有什么好法,只是对症治疗延缓萎缩。鼻部还有炎症,也需要对症治疗。对比一下,病人症状没有好转,需要听从医嘱继续治疗。

疾病百科| 脑萎缩

挂号科室:神经内科

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