有问必答网肿瘤科鼻咽癌专科 → 颞下颚关节紊乱症和颌下淋巴结肿大有一年多了,

颞下颚关节紊乱症和颌下淋巴结肿大有一年多了,

女 | 30岁 悬赏10个健康币 2019-08-10 18:07:53 3人回复 来自南京市

健康咨询描述: 颞下颚关节紊乱症和颌下淋巴结肿大疼痛有一年多了,痰多,喉咙经常不舒服,感觉最近半个月严重了,谈很多,鼻涕很多,都从嘴里吐出来了,早上起来黄浓痰,感觉吐不完的痰,两侧头疼的厉害,前几天做了脑部,胸部,核磁共振,没问题,但是医生说看不见鼻咽位置会不会是鼻咽癌?

医生回复区

侯科超
侯科超 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 肿瘤综合科,擅长肺癌,胃癌,食管癌,乳腺癌,卵巢癌 帮助网友:9897
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2019-08-10 18:21:29

      你好,从你对症状描述看,不能诊断为鼻咽癌。你现在是鼻咽部重度感染,应用抗生素治疗,可口服阿莫西林胶囊或头孢克肟抗炎治疗,必要时可静脉滴注抗生素治疗。待炎症消退后做鼻咽镜检查,排除鼻咽癌,规范治疗。

2019-08-10 18:24 匿名追问

您好意思,我因为头痛做的头部核磁共振,但是看不到鼻咽部位,是不是不能排除鼻咽癌?

2019-08-10 18:29医生回答:

您好,由于鼻咽部炎性刺激引起鼻咽腔充血,水肿造成,不能准确诊断鼻咽癌,需要进一步检查。

2019-08-10 18:32 匿名追问

颌下淋巴结疼痛,是不是不是鼻咽癌的转移部位?我没有鼻子不通,只有最近头痛,里面好像破了结疤了

2019-08-10 18:37医生回答:

您好,颌下淋巴结炎症引起的疼痛,而转移癌无疼痛,请不要担心。

2019-08-10 21:47 匿名追问

关键核磁共振没看到鼻咽部分,还有,我半个月前鼻子里面有好多结疤,被我每天扣,都扣破了好多次,跟这个有关系吗

2019-08-10 23:42医生回答:

您好,主要是结疤后被扣破引起的水肿。

王保磊
王保磊 潍坊市第二人民医院   副主任医师 擅长: 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道癌症的诊断治疗如化疗、 帮助网友:8283
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2019-08-10 19:26:31 我要投诉

      根据您的描述,您存在鼻咽部疾患,不一定是鼻咽癌。建议到当地地市级医院耳鼻喉科就诊,行直接或间接鼻咽镜检查就可以明确诊断,暂时加用抗炎、呋麻滴鼻液滴鼻观察。

2019-08-10 19:34 匿名追问

做核磁共振还是鼻咽镜好点?

2019-08-10 20:31医生回答:

做鼻咽镜合适

顾伟国
顾伟国 南昌大学第一附属医院   医师 擅长: 肺癌,胃癌,结直肠癌,颅内肿瘤,宫颈癌,前列腺癌, 帮助网友:910
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2019-08-10 18:21:05

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,鼻咽癌可能性不大。对于颌下淋巴结肿大,这是颈部淋巴结分区IB区,不是鼻咽癌常规转移的区域淋巴结,且你的磁共振提示正常,那鼻咽癌不考虑。根据你有鼻涕、黄浓痰表现,这是慢性鼻窦炎的表现,并同时会引起颌下淋巴结肿大(这个区域的淋巴结肿大常由炎症引起)。建议你把鼻咽磁共振发给我看下。
      指导意见:
      根据你描述的表现,考虑慢性鼻窦炎引起的头痛和鼻涕、黄浓痰症状,建议你把你的磁共振结果发给我看下,这样好评估。目前鼻咽癌的可能性不大。
      以上是对“颞下颚关节紊乱症和颌下淋巴结肿大有一年多了,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-10 18:23 匿名追问

您好医生,我做的是头痛的核磁共振,不是鼻咽部位,

2019-08-10 18:31医生回答:

没事,头部磁共振也会扫到一部分,建议你把这些磁共振和XT结果发给我看下,这样好分析。因为你这种情况鼻窦炎的可能性比较大

2019-08-10 18:35 匿名追问

不知道您看不看得清,片子不太好拍

2019-08-10 18:41医生回答:

看到了,你们那磁共振结果没有扫描到鼻旁窦的位置,只有T1、T2信号和弥散影像表现。目前两种方向,第一你做个鼻咽磁共振明确有没有合并鼻窦炎(CT看软组织没有磁共振好,做个平扫就可以,费用相对便宜)。二就是先给予鼻腔局部冲洗干净,再次口服消炎药,如第三代头孢类。

2019-08-10 18:47 匿名追问

那您觉得我需要做个鼻咽镜吗?都不敢做,好害怕

2019-08-10 18:52医生回答:

不用担心,你这个鼻咽癌的可能性不大。鼻咽镜可以做,但我更倾向于你做个鼻咽磁共振,这样可以看到四对鼻旁窦、鼻咽部的情况,鼻咽镜只能看到筛窦、鼻咽部。

2019-08-10 18:53 匿名追问

您的意思是,先做核磁共振,有问题在做鼻咽镜?如果正常的鼻窦炎什么的核磁共振都没看见是吧?

2019-08-10 18:59医生回答:

对的,我建议你先做个鼻咽磁共振,这样更清楚,因为目前我考虑你鼻窦炎的可能性比较大,到时候你做鼻咽镜的话,是看不到上颌窦等部位。如果磁共振发现鼻咽部有问题,再行鼻咽镜。这样会更经济点。

2019-08-10 19:00 匿名追问

好的,谢谢您

2019-08-10 19:01医生回答:

没事,这是应该的

疾病百科| 鼻咽癌(别名:石上疽)

挂号科室:耳鼻喉科、肿瘤科

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