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急性脑梗死,高血压三级,很高危

男 | 63岁 悬赏6个健康币 2019-08-11 11:35:25 9人回复 来自大连市

健康咨询描述: 我父亲出院时诊断是:急性脑梗死(打动脉粥样硬化型)高血压三级,很高危,右侧颈内动脉闭塞 出院带药:阿司匹林1片,日一次,睡前口服;氯吡格雷1片,日一次,口服(服用至病发21天后停药);阿托伐他汀钙1片,日一次,睡前口服;丁苯酞软胶囊2粒,日三次,口服 现在出院开的药基本吃完,这些药中有没有需要继续服用的?还是医生是否有建议的用药?


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医生回复区

柯龙进
柯龙进 医师 擅长: 慢性胃炎,消化不良,冠心病,胃溃疡,胃炎,泌尿系感 帮助网友:746
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2019-08-11 11:48:06 我要投诉

      病情分析:
      阿司匹林和阿托伐他汀钙片是需要继续服用的,因为患过脑梗死的和动脉粥样硬化的患者再次发生脑梗死的机率很好,阿司匹林是通过抑制血小板聚集来预防血栓形成,阿托伐他汀钙片通过降低胆固醇来稳定血管斑块,都是预防再发脑梗死的。
      指导意见:
      建议继续服用阿司匹林和阿托伐他汀钙片,平时应观察是否有牙龈出血和黑便等出血倾向,戒烟戒酒,低盐低脂肪饮食。

2019-08-11 11:51 ask91877825ac 追问

阿司匹林和阿托伐他汀可以作为常用药么

2019-08-11 11:54医生回答:

可以的,发生脑梗死和冠心病以后这两种药都是长期服用,但是需要观察是否有副作用,阿司匹林主要副作用是胃溃疡和出血,阿托伐他汀主要是观察有无横纹肌溶解。

2019-08-11 11:55 ask91877825ac 追问

副作用是绝对的吗?黑便和牙龈出血都算是副作用么?出现副作用怎么办

2019-08-11 11:59医生回答:

如果是有轻微的牙龈出血,量少的话可以暂时不处理继续观察,出现少量黑便可以吃一些保胃的药,如泮托拉唑或者奥美拉唑。如果出血量多出血不止或黑便较多、出现呕血和便血则需要停药并马上到医院就诊。

2019-08-11 12:02 ask91877825ac 追问

听着怎么那么危险。脑络通,血塞通什么的可以作为常用药么,有没有什么推荐的常用药

2019-08-11 12:08医生回答:

这样的情况发生的机会很小的,如果这样的副作用发生很频繁的话这个药就会禁用了,不要太担心,只是说要知道如果发生这样的情况要怎么处理。血塞通和脑络通都可以吃,药物的种类很多,原则就是营养脑细胞(如脑蛋白水解产物,癫痫患者禁用,还有胞磷胆碱酯钠、养血清脑颗粒),活血化瘀的有三七片,还有很多我就不一一列举了。

尹承华
尹承华 济南市第五人民医院   副主任医师 擅长: 高血压、冠心病、心肌梗塞、心律失常、胃炎、胃溃疡、 帮助网友:5279
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2019-08-11 11:43:41 我要投诉

      急性脑梗死、高血压病,出院后应继续服用阿司匹林,他汀类的降脂药,降压药。另外可以服一些改善脑组织血供应,促进脑细胞代谢的药物,如脑心通胶囊,胞磷胆碱胶囊等。

张发成
张发成 酒钢医院   主任医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,肾病综合征,原发性 帮助网友:15758
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2019-08-11 11:45:51 我要投诉

      这种情况。阿司匹林和阿托伐他汀钙胶囊。是要长期服用的。另外高血压三级很高危,那么降压药吃的是什么呢?也要长期服用。急性脑梗塞的病人,有1/4的病人会在一年内再次发生梗塞,因此这些药一定要长期服用。除非过敏或者说有出血倾向。
      以上是对“急性脑梗死,高血压三级,很高危”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

高淑芬
高淑芬 鄂温克高淑芬内科诊所   主任医师 擅长: 食管、胃、肠、肝、胆、胰等疾病的诊断和治疗,尤其是 帮助网友:3852
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2019-08-11 11:46:39 我要投诉

      首先要把血压控制在正常范围,然后阿司匹林片常年服用,阿托伐他汀钙片也要在服用一段时间,氯吡格雷可以停了,平时要低盐低脂饮食,适当运动,定期监测血压。

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-08-11 11:46:50 我要投诉

      急性脑梗死是由于动脉粥样硬化引起血管闭塞,导致相应区域脑神经缺血性坏死。脑梗死以后必须坚持长期康复理疗功能锻炼。药物治疗包括阿司匹林或氯吡格雷,以及他汀类药物,并严格控制血压、血糖。你服的药很规范,建议专科医生指导下继续用药

汤华
汤华 仪征市中医院   主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,消化性溃疡,慢 帮助网友:1878
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2019-08-11 11:47:14 我要投诉

      根据高血压脑梗塞,这些疾病都是长期的慢性疾病,需要终身服药,所以以上的药物需要长期服用,不能随便停药。像阿司匹林,阿托伐他汀。都需要长期服用。病情稳定后可以停玻利维。

张玉娟
张玉娟 朝阳县中心医院   主管护师 擅长: 肺炎,支气管炎,高血压,心脏病,脑梗塞,脑栓塞!外 帮助网友:2625
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2019-08-11 11:43:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您父亲这种情况,服用的都是预防血栓,降血脂的药物,多数是需要坚持长时间服用的!
      指导意见:
      根据这种情况,阿司匹林,阿托伐他丁需要坚持继续服用,氯吡格雷,服用到期日停药,丁苯酞胶囊可以停用!但是这种情况,还应该有降血压的药物,比如替米沙坦,波立维等!生活上也必须特别注意,低脂低盐和饮食!
      以上是对“急性脑梗死,高血压三级,很高危”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

蒋瑞庆
蒋瑞庆 西南科技大学医院   副主任医师 擅长: 心力衰竭,糖尿病,高血压,二型糖尿病,原发性高血压 帮助网友:4275
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2019-08-11 11:49:15 我要投诉

      病情分析:
      你好!你父亲有急性脑梗塞,高血压三级。右侧颈内动脉闭塞。出院带药吃完了以后,还是需要继续服用药物治疗。
      指导意见:
      建议你父亲继续服用阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀钙片,丁苯酞软胶囊,平时要清淡饮食,规律作息。建议选择当地正规公立医院的神经内科,定期复查脑部的CT,按时服药。

郭井娟
郭井娟 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 肠炎,支气管炎,气管炎胃炎,糖尿病,内分泌。 帮助网友:4073
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2019-08-11 11:57:47 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,脑梗塞是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。轻者可以完全没有症状也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕。重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,甚至危及生命。一般通过进行CT或磁共振检查以明确诊断,急性期一般需要抗凝治疗,比如尿激酶等,平常可使用抗血小板聚集的药物如阿司匹林、他汀类的药物控制预防复发或进一步加重,饮食注意清淡,避免吸烟、饮酒。
      指导意见:
      你好,根据你的咨询,急性脑梗塞,通过积极的治疗,身体功能锻炼,也是可以恢复自理能力的,当然,这个治疗和恢复的过程比较缓慢,一般可以采取针灸按摩的办法治疗,加强身体的功能锻炼,配合服用脑络通,血塞通,人参再造丸,阿司匹林肠溶片,天麻丸治疗,详细治疗意见,还要结合临床症状和其他检查才能确定。

疾病百科| 高血压

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