健康咨询描述: 耳鸣三年,去年开始头晕但不转,只是晕,检查右耳前厅功能低,大夫说是梅尼埃,想知道原因和治疗方案
梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病,临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。药物治疗主要采用的是调节自主神经功能、改善内耳微循环、扩张血管、营养神经的药物,比如采用前庭神经的抑制剂,像苯海拉明、眩晕停,或者采用血管扩张药,像尼莫地平、倍他司汀、氟桂利嗪等等,也有使用一些脱水药物。对于发作非常剧烈的病人,可以采用颈部的交感神经节封闭术,或者前庭功能破坏的手术,就是不保留听力的迷路切除术等。
病情分析:
你好,梅尼埃综合征主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
指导意见:
主要治疗用药:(1)前庭神经抑制剂:多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗胆碱能药:如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。
(3)血管扩张药:可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。
(4)利尿脱水药:可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
(5)糖皮质激素:基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
温馨提示:
每天清晨起床后,用右手从头上拉左耳廓上部20次,再用左手拉右廓上部20次。常练此法,可使人耳不聋,身轻脑健。
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