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食管癌中晚期术后并发症

男 | 70岁 悬赏10个健康币 2019-08-11 17:12:20 4人回复 来自

健康咨询描述: 术后呼吸不畅,上呼吸机后,没有好转,CT发现有气胸,做引流后,又有adrs,肺大泡,呼吸机氧调至60一7o,病人头脑清醒,现在丨Cu,有什么更好的方法可以去掉呼吸机?

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邵峪峰
邵峪峰 秦安县人民医院   主治医师 擅长: 支气管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心脏病、支气管 帮助网友:20333
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2020-08-26 11:47:30 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你提供的患者病史、临床症状及相关信息,患者如既往有食管癌,目前继发气胸与既往肺大泡破裂关系较大,目前如患者血氧饱和度不能保持在93%以上,则仍然存在低氧血症及呼吸衰竭。建议继续给予呼吸机辅助通气。
      

孙雪飞
孙雪飞 吉林大学中日联谊医院   主治医师 擅长: 创伤,急性乳腺炎,急性弥漫性腹膜炎,急性肠梗阻,急 帮助网友:16230称赞:24
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2019-08-11 17:36:44 我要投诉

      您好,患者目前病情比较严重,尤其还存在呼吸窘迫综合征,机体理化指标变化复杂,在这里无法指导临床工作,建议家属和重症医学科主管医生保持沟通,能否有希望撤掉呼吸机,需要主管医生根据病情判断。

2019-08-11 17:44 ask91877562n1 追问

不好意思,麻烦您了,呼吸机去不掉,也是因为肺不张,有渗液

2019-08-11 17:47医生回答:

肺不张和积液并不是决定呼吸机能否去掉的完全因素,主要可能还是ARDS问题,毕竟肺不张和积液不难解决,但呼吸窘迫综合征逆转的难度确实不小,还是和主管医生多了解下病情。

林洪玉
林洪玉 安宁市第一人民医院   副主任医师 擅长: 上消化道出血,子宫肌瘤,宫颈癌,前列腺增生,前列腺 帮助网友:8627
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2019-08-11 20:00:19 我要投诉

      按照你目前的这个情况来看的话,没有什么特别好的办法,如果说一旦您把他的这个呼吸机去掉的话,那么他的这个情况应该是不太乐观的,脑袋一旦缺氧,那么他的这个病情变化就会比较大。
      

董秀芳
董秀芳 兰陵县向城镇卫生院   副主任护师 擅长: 肛周脓肿,痔疮,肛瘘,腹股沟斜疝,包茎,皮肤瘙痒症 帮助网友:37466称赞:38
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2019-08-11 17:16:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你对患者的症状描述,患者的情况就是食管癌中晚期术后并发症。已用呼吸机
      指导意见:
      这种情况应该是引起呼吸不畅,呼吸窘迫了,所以呼吸机不能去掉,也没有更好的方法,所以只能用呼吸机维持呼吸。自主呼吸恢复以后方可去掉呼吸机。
      

疾病百科| 气胸(别名:自发性气胸)

挂号科室:呼吸内科、胸外科

温馨提示:
多吃水果,蔬菜,最好每天能吃一个鸡蛋,喝点牛奶,少吃红肉类,多吃鱼肉类。不要做剧烈运动,最好小跑和散步。

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:气急、血胸、紫绀、休克[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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如何预防气胸 气胸怎么缓解 气胸怎么检查 气胸如何确诊
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