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神经鞘瘤,手术后脑脊液泄露

女 | 33岁 2019-08-12 19:32:01 2人回复 来自

健康咨询描述: 胸椎神经鞘瘤,瘤体较大,背后,及肋骨均有伤口,手术后三天背后引流管拔管,肋骨间引流管一直未拔管,手术十二天来一直有脑脊液泄露,平均每天引流约450ml,请问手术还是保守治疗比较好?

医生回复区

贺利伟
贺利伟 主治医师 擅长: 糖尿病、高血压、肱骨外科炎治疗等。 帮助网友:6164称赞:1
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2019-08-12 20:06:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况分析,考虑神经鞘瘤术后脑脊液可能性大,这样情况通常保守治疗的多,目前有无其他不适:如头痛?
      指导意见:
      1,多休息,保持愉快心情,建议平卧为主,避免脑脊液漏导致低颅压性头痛等。
      2,建议继续提供详细病史及诊疗经过,继续网络咨询。

2019-08-13 09:39 ask91892987gc 追问

神经鞘瘤由胸椎

2019-08-13 10:11医生回答:

嗯,目前是伤口没有长好,还是有临床症状…

2019-08-13 10:25 ask91892987gc 追问

ct显示纵隔内,t10骨质吸收,核磁检查由胸椎内生长,瘤体较大,手术瘤子切的比较干净,两个伤口(背部和开胸),分两部分引流,背部和右侧肋骨下方,背部引流三天拔掉了,胸腔引流十几天来一直有,量比较大450毫升,硬囊膜受损,脑脊液泄露,医生建议回家修养或手术,请问这该如何出来,那种方法较好?外面伤口基本愈合,只是一直不断有引流液流出,怕拔管后形成积液

2019-08-13 10:32医生回答:

嗯,目前有无下床活动?

2019-08-13 10:36 ask91892987gc 追问

前两天有,现在减少了,基本俯卧不下床

2019-08-13 14:54医生回答:

如果有减少情况,是可以保守治疗,还有咨询手术医生是否可以将引流管适当往外拔出一点

2019-08-13 15:33 ask91892987gc 追问

现在每天引流也有400ml,这样保守治疗能恢复吗?大约要多长时间,会不会一直流,很难恢复。如果采用手术恢复,大约得多长时间?

2019-08-13 16:30医生回答:

你好,保守治疗,主要让它沿着引流管慢慢形成漏道,一般体腔内漏道需要术后一个月甚至更长时间,也可以拔之前打点造影剂看看?你那边医生意见怎么样?

2019-08-13 16:56 ask91892987gc 追问

像她这种从胸椎经腹腔通过右下肋骨流出,保守治疗恢复会不会更难?最主要怕时间长了感染。我想咨询下手术是不是更好的选择?

2019-08-13 17:01医生回答:

你好,手术也不是绝对保证没有事的,也有可能再漏及切口不愈合的,通常是保守治疗无效,再考虑手术妥当点。

洪德高
洪德高 东海县人民医院   主任医师 擅长: 胃肠,肝胆胰,甲状腺,乳房,下肢血管疾病的诊治,肿 帮助网友:20518称赞:1
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2019-08-12 20:20:35 我要投诉

      如果说他每天都露出来,这么多的话,建议你还是要查一下,而且这种情况你要看一看,如果说不太好的话,会影响他整个的,这个愈合过程的。您最好还是要再次手术给他做一下这方面的调整。

2019-08-12 20:34 ask91892987gc 追问

这个流量硬囊膜破损是否比较大,手术解决脑脊液,修复硬囊膜成功率高吗?

2019-08-13 21:45医生回答:

手术修复还是比较可以的

疾病百科| 神经鞘瘤(别名:神经膜纤维瘤,许旺氏细胞瘤,雪旺瘤,外周神经胶质瘤)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
注意饮水,常吃新鲜蔬菜和水果。

神经鞘瘤(neurilemmoma)又称神经膜纤维瘤(schwann cell tumor)或雪旺瘤(Schwannoma),通常为单发性神经鞘瘤,来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听神... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有群体 常见症状:结节、斑疹、丘疹、感觉障碍、运动功能障碍[详细] 是否医保:-- 治疗方法:病因治疗、对症治疗
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