肝内胆管结石，去年胆囊已经切除

      既往有胃痛的病史，结果检查为胆结石以及肝内胆管结石的问题，胆囊切除手术后，复查有肝脏内胆管结石，那这个结石的话，一方面保守治疗的话，需要降脂，另一个方面需要促进胆汁排泄。如果结石比较大，引起梗阻性黄疸的话，还是要积极手术治疗的。
      

      肝内胆管结石，有的时候也会有症状，如果症状特别严重的话，建议手术把结石取出，当然没有必要开腹手术，微创手术就可以，可以分多次把结石取出
      

      病情分析：
      尽可能取净结石，解除胆道狭窄及梗阻，去除肝内感染性病灶，建立和恢复通畅的胆汁引流和预防复发。
      [手术治疗]
      微创保肝取石即在内镜逆行性胆胰管造影基础上切开或引流胆管。手术方法有：1.高位胆管切开及取石。2。胆肠内引流。3.去除肝内感染性病灶。
      [其他治疗]
      一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。
      指导意见：
      1.养成良好的工作、休息和饮食规律，避免劳累及精神高度紧张。2.非手术治疗的患者遵医嘱坚持治疗，按时服药，定期复查。若出现腹痛、黄疸、发热、厌油腻等症状时，应立即到医院就诊。
      [饮食调理]
      高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食，改善全身营养状况。
      以上是对“肝内胆管结石，去年胆囊已经切除”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！