腺肌症合并腺肌瘤，痛经

      根据既往有早孕人工流产，B超子宫呈球形增大，优以子宫底明显，子宫肌壁回声不均匀，肌壁厚，故子宫内膜异位症诊断明确。复方短效避孕药优思明治疗，可以减少月经量，治疗痛经具有良好的效果。坚持服用一种短效避孕药。TCT检查官颈细胞有无病变如上皮内瘤变和宫颈癌的初筛，中年妇性是目前筛查的高危人群。
      

      病情分析：
      44岁就快到更年期了，一般更年期45-55岁，更年期就会发生月经不调的症状。
      指导意见：
      子宫腺肌症药物治疗无效，出血淋漓不断，就应该手术治疗，手术就可以一次性治愈。
      
      以上是对“腺肌症合并腺肌瘤，痛经”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      从所描述的这种情况来看，应该考虑是由肌腺症合并肌腺瘤导致的，病情还是比较严重的。建议应该及时到当地正规公立三甲医院妇科就诊检查，明确诊断之后，由专科医生根据实际病情采取相应的药物或手术等方法治疗，以免延误病情，使病情加重。