健康咨询描述: 老人(64岁,女)右脚脚趾肿胀,已有3,4个月,之前整个脚盘都是肿的,后来经过治疗(吃脉管炎的中药)消除了一些,但脚趾处一致都是肿的,走路、休息、按压都会很疼,只能通过吃止痛片。之前做过血糖、血压等检查均为正常。前两天去医院,医生开了些消炎药,但吃了2天没什么好转,有医生说是脉管炎、有的说是关节炎等,请问这个情况可能是什么问题?怎么治疗会比较好?看哪个科室比较好?
病情分析:
这位老人的家属你好,根据你的病情叙述,和你上传老人的右足照片来看,辅助检查结果只有白细胞轻度降低,这个在临床上一般提示可能有病毒感染?但是这个跟老人右足水肿关系不大。
指导意见:
根据你的病情叙述,如果排除你家老人右下肢没有静脉血栓,没有脉管炎,没有淋巴管炎的情况下,要考虑一下你家老人心脏和肾脏有没有什么问题?可以给老人做一个心脏彩超和肾功化验检查看一下,看一下跟这两方面有没有什么原因?另外,你家老人做没做过右下肢的血管彩超?上面显示诊断有没有什么问题?
之前看过血管外科,没做检查但说不会是脉管炎,骨科医生就说是软组织损伤,然后开了些消炎药但没效果!请问看什么接下来怎么治疗会好点
你可以带你家老人去你们当地大医院的肾内科,或者是心内科挂号就诊,给老人做一个心脏彩超检查,同时抽血化验一下肾功,肝功,排除一下老人有没有心脏,肝脏,肾脏方面的问题,因为一般引起下肢水肿,老年人的话必须要排除心脏,肝脏,肾脏方面的问题,心功能不全,肾功能不全,低蛋白血症,这几种疾病也可以引起老人出现下肢水肿,有时间的话,你们家属带老人去医院检查一下。
单个下肢或者是足部的水肿。要注意是不是下肢的深静脉血栓形成?可以到医院做个下肢的血管彩超检查。这样就明确了。脉管炎主要影响的是动脉。一般不会水肿,但可以出现下肢的疼痛。
病情分析:
你好,从你描述的情况看,主要考虑可能是脉管炎引起的症状。
指导意见:
不知道有没有做过下肢血管彩超?必要时需要做个下肢血管造影CT,明确有没有脉管炎和血管阻塞引起的血流不通,这种情况需要看下心血管内科的。
以上是对“老人右脚肿痛已有3,4个月是什么问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
如果要确定是不是脉管炎是不是做彩超跟造型即可确定?
一般是可以基本排除确诊的,如果还是不能确诊,可以先诊断性的治疗看看效果。
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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