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高血压引起的脑出血丘脑

男 | 52岁 2019-08-15 12:35:11 4人回复 来自未知

健康咨询描述: 脑出血,丘脑。出血量及位置如ct图。48h了,意识清醒,轻微运动障碍。目前在医院保守治疗。请问这种情况保守治疗和手术哪个好?各约需要多长时间,后遗症呢?


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医生回复区

孟宪伟
孟宪伟 辉南县杉松岗镇卫生院   主治医师 擅长: 神经内.外科疾病,心脑血管疾病,糖尿病,脑梗塞,脑 帮助网友:29075称赞:420
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2019-08-15 14:17:18 我要投诉

      病情分析:
      需要看出血吸收的情况,如果几天的复查情况,出血吸收的不好,
      指导意见:
      可以考虑微创手术治疗,促进出血的吸收。需要根据出血的吸收情况,和对于脑组织压迫症状,患者的症状决定治疗方案,可以听从面诊医生的建议。

2019-08-15 14:19 ask49228121f3 追问

医生的字看不懂,她又不在。您能根据ct图和病历给出一定的建议吗?

2019-08-15 14:22医生回答:

检查就看出血压是高的,医生建议是入院治疗,查体不能看清。本有脑出血,虽然患者现在症状不重,但是随着病情发展,会有加重的过程,建议入院治疗。是否手术,需要复查头部CT,看脑出血的吸收情况,不建议回家做治疗。

2019-08-15 14:38 ask49228121f3 追问

谢谢。大概多久复查一次脑CT,护理过程中应该注意些什么?

2019-08-15 15:08医生回答:

可以48小时复查一次CT,或是根据病情变化,随时复查。

王心颖
王心颖 衡水市人民医院   主治医师 擅长: 头晕,头痛,晕厥,癫痫,脑炎 脑梗死,脑出血 帮助网友:38639称赞:2
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2019-08-15 14:56:16

      我根据你叙述患者的立场表现,患者正在住院期间,医生根据患者的身体状况,根据患者病情才选择保守治疗的。目前来看我觉得医生选择保守治疗是比较正确的。

2019-08-15 15:20 ask49228121f3 追问

医生建议转院去三甲手术,说丘脑出血超过5ml就建议手术。可是也有医生说丘脑比较重要,位置比较深,建议保守治疗,出血量较大才手术。不知道该怎样抉择

2019-08-15 16:06医生回答:

根据你的情况,我的建议是听医生的吧

黄智强
黄智强 邢台医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 擅长: 擅长治疗危急重症,脑血管,头痛,头晕。 帮助网友:9584
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2019-08-15 14:15:42 我要投诉

      丘脑出血我们绝大部分都是做保守治疗而不做手术,因为它的位置是比较深的。丘脑主要是感觉神经的中继核,所以一般他的运动受损比较轻,感觉受损比较重。

2019-08-15 14:16 ask49228121f3 追问

因为主治医生不在,所以麻烦您看一下ct图,能判断出血位置和出血量吗?

2019-08-15 14:19医生回答:

出血的位置应该是在丘脑,而出血量的判定,你看旁边有一个比例尺。按那个比例尺你去量,量最长的和最宽的。按出血量就是长乘宽乘层厚。粗略的是那1/2,详细的按6分之兀。

2019-08-15 14:32 ask49228121f3 追问

根据比例尺量了下,图中最大的三处长度为3,3,2cm。 感觉神经受损重会有什么后遗症。

2019-08-15 15:40医生回答:

那么你现在最重的就是3×3×2二18,18除以二9m1吧,主要你这就是感觉麻木,有时候有感觉性的幻觉出现疼痛。

袁平
袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 擅长: 心脑血管病、糖尿病、胃病、气管炎等。 帮助网友:9330
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2019-08-15 14:19:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,病人经CT诊断为丘脑出血,目前正在住院保守治疗。
      指导意见:
      这种情况,一般来说出血量小于30ml原则上采用保守治疗,大于30ml原则上考虑手术治疗。鉴于病人的出血量不大,可保守治疗。

疾病百科| 高血压

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