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胃癌手术前期化疗低分化腺癌

男 | 51岁 悬赏2个健康币 2019-08-15 13:33:21 5人回复 来自

健康咨询描述: 得了胃癌,没有转移,腹腔也没有t4n0m0,但是不能手术,化疗后可以手术吗

医生回复区

孙传喜
孙传喜 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 食管癌,肺癌,胃癌,乳腺癌等恶性肿瘤的放化疗,擅长 帮助网友:8095称赞:1
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2019-08-15 13:59:04

      你好,根据你的描述。胃部的肿瘤虽然局部以及远处没有转移,但是考虑病变范围比较广,直接手术不一定能完全根治。所以术前进行几个周期的化疗,目的是缩小肿瘤,降低临床分期。为外科手术做准备。以期根治性切除。

2019-08-15 16:42 ask91775637ge 追问

会不会化疗小不了

2019-08-15 18:57医生回答:

也有那方面可能,但是总要往好的方面考虑。

王保磊
王保磊 潍坊市第二人民医院   副主任医师 擅长: 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道癌症的诊断治疗如化疗、 帮助网友:8283
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2019-08-15 14:02:26 我要投诉

      根据您的描述,病人胃癌诊断明确。建议到医院普外科就诊,全面复查,评估病情,如果不能手术,应首选化疗+贝伐珠单抗+靶向治疗控制肿瘤,根据具体情况酌情手术治疗。

2019-08-15 16:43 ask91775637ge 追问

已经在医院,现在化疗会让病灶变小吗

2019-08-15 17:02医生回答:

可能会让病灶变小。

2019-08-15 17:06 ask91775637ge 追问

变小就可以手术了啊,变小的几率多大

2019-08-15 17:08医生回答:

胃癌对化疗不敏感,效果不确定。

顾伟国
顾伟国 南昌大学第一附属医院   医师 擅长: 肺癌,胃癌,结直肠癌,颅内肿瘤,宫颈癌,前列腺癌, 帮助网友:910
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2019-08-15 13:40:52

      病情分析:
      你好,如果你是T4aN0M0的话,属于III期,可以通过术前化疗,使局部肿瘤退缩,这样新辅助化疗结束后可以考虑手术切除,术后根据病理结果再考虑要不要辅助治疗。如果是T4bN0M0,属于IVa,肿瘤侵犯局部周围组织,如果没有侵犯血管的话,可以考虑化疗后再行手术切除。如果有大血管侵犯的话,那只能行化疗治疗。
      指导意见:
      对于局部晚期胃癌,因为没有出现远处转移,所以可以行新辅助化疗后,再根据复查的影像结果考虑能不能手术根治性切除。
      以上是对“胃癌手术前期化疗低分化腺癌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-15 13:42 ask91775637ge 追问

腹腔没有扩散,这个手术的机会大吗

2019-08-15 13:52医生回答:

那要根据你新辅助化疗后,如果肿瘤缩小的话,那有手术机会。之所以要术前化疗,因为对于T4的胃癌周围有侵犯,所以根本切不干净。如果化疗后肿瘤缩小不明显,手术的可能性就小了。

2019-08-15 13:54 ask91775637ge 追问

你看他这个胃镜结果,几率有多大呢

2019-08-15 13:59医生回答:

你好,你这个胃镜提示肿瘤侵犯范围比较广,但从这个胃镜不好判断,你发个胸腹部CT给我看下,这样观察肿瘤侵犯范围和情况

2019-08-15 16:44 ask91775637ge 追问

增强ct显示是正常的

2019-08-15 16:50医生回答:

根据你这个CT,肿瘤没有侵犯血管,那有手术的机会,一般新辅助化疗后,要定期复查腹部CT,观察肿瘤缩小情况。好好治疗,,有机会进行根治性手术切除,不要太担心

2019-08-15 16:54 ask91775637ge 追问

需要化疗多久啊

2019-08-15 16:57医生回答:

你好,一般根据化疗方案,如果两周方案的话(化疗9-12次,三个月),如果是三周方案(化疗4-6次,也是三个月)。

2019-08-15 17:07 ask91775637ge 追问

手术前吗,这么久,会不会扩散了呀,

2019-08-15 17:10医生回答:

要这么久,不然你肿瘤怎么会缩小,有时候新辅助要半年多。所以术前化疗方案一般会很慎重,但对于你家人目前这种情况,也没有其他好办法。

王振中
王振中 桓台县人民医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤等多种恶性肿 帮助网友:14518
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2019-08-15 13:41:26 我要投诉

      病情分析:
      您好,结合您的描述,患者胃癌临床分期T4提示肿瘤与胃周围组织有侵犯,比如包绕大血管及重要器官等,手术风险比较大,也切不干净,可以考虑新辅助化疗(术前化疗)2~4周期复查观察效果,如果肿瘤明显缩小,可以考虑手术切除,如果化疗效果不好,恐怕没有手术机会,建议局部放疗联合全身化疗控制肿瘤
      指导意见:
      您好,结合您的描述,患者胃癌临床分期T4提示肿瘤与胃周围组织有侵犯,比如包绕大血管及重要器官等,手术风险比较大,也切不干净,可以考虑新辅助化疗(术前化疗)2~4周期复查观察效果,如果肿瘤明显缩小,可以考虑手术切除,如果化疗效果不好,恐怕没有手术机会,建议局部放疗联合全身化疗控制肿瘤

2019-08-15 13:42 ask91775637ge 追问

腹腔没有扩散,这个手术的机会大吗

2019-08-15 13:43医生回答:

要看下2周期后化疗效果如何

2019-08-15 13:44 ask91775637ge 追问

好的好的,谢谢

2019-08-15 13:46医生回答:

不客气,希望能帮到您,如果可以,请点已采纳,谢谢

2019-08-15 13:51 ask91775637ge 追问

胃镜给你看,这个化疗后手术的几率大吗

2019-08-15 14:10医生回答:

胃癌侵犯范围大,化疗后效果好,有手术机会的

2019-08-15 16:45 ask91775637ge 追问

以你的经验能手术吗

2019-08-15 17:30医生回答:

手术勉强可以做,但很可能切不干净的,术后还是要化疗的,最好先打2周期化疗观察效果

2019-08-15 17:31 ask91775637ge 追问

好的,谢谢

2019-08-15 17:41医生回答:

不客气,希望能帮到您,如果可以,请点已采纳,谢谢

赵翌
赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 擅长: 主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌/ 帮助网友:14531
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2019-08-21 10:25:25 我要投诉

      你好,可以先进行化疗再进行后续的手术的,这样可以增强患者的预后效果,同时患者也要注意饮食以及日常的休息状况,患者目前有在进行治疗吗?建议患者进行积极治疗,改善患者症状,延长患者的生存时间,胃癌患者目前可以考虑用中药进行相应的辅助治疗,中药方面我建议患者选择富生所进行研发以及工业化生产的人参皂苷Rg3,它可以帮助胃癌患者控制癌细胞的发展,还具有控制胃癌肿瘤细胞的进一步扩散的作用。
      

疾病百科| 胃癌

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:多见于60-80岁的老年人、男性多于女性、农村高于城市 常见症状:食欲减退、上腹部包块、疼痛、消瘦、恶病质[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:化疗、放疗、手术以及中医中药治疗
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