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关于肺部阴影诊断的咨询

男 | 35岁 2019-08-16 14:05:37 4人回复 来自

健康咨询描述: 多年前得过肺结核,经过规范化治疗后停药多年。当时负责治疗的医生说已经治好,不影响正常的工作和生活,也不会传染他人,也不需要继续药物治疗。现在需要证明肺部阴影是非活动性的病灶。胸片相隔一年左右没有明显变化,痰涂片检查没有找到抗酸杆菌,结核感染T细胞检测结果呈阳性(检测值25,参考值小于11),PPD皮试结果为强阳性(23*25mm)。但是有关医生看到该结果,不认可。在此请求各位专家,能否给予建议,还可以做哪些检查(最好是更有说服力的)。本人没有任何症状。 另外,如果上述基础上,我想去大城市补充做一个痰液结核菌培养检测(连续三天晨痰培养),如果结果为为阴性,能否诊断为非活动性。

医生回复区

王薇薇
王薇薇 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,肺结核,肺部肿瘤,支气管哮喘,胃肠 帮助网友:2060
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2019-08-16 15:12:09

      PPD就是结核菌素试验是检测有没有感染结核菌的,只要感染过结核菌,什么时候检查都是阳性,也就是说你以前曾经得过结核,那么检查一定是阳性的。目前的情况是肺结核已经治愈,但在肺内尚遗留少许稳定性病灶,就是肺结核愈合以后形成的痕迹,这种情况属于陈旧性肺结核。如果医生给你出具肺结核治愈后遗留陈旧性肺结核的证明,意义是一样的。
      

刘永清
刘永清 国药同煤二医院   副主任医师 擅长: 擅长肺结核,结核性脑膜炎,结核性胸膜炎,自发性气胸 帮助网友:812
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2019-09-22 13:47:48 我要投诉

      若痰培养阴性,拍胸片或CT诊断为陈旧性肺结核,病灶钙化,就可以确诊不是活动性肺结核,就可以办理健康证,可以正常生活和工作,不具有传染性也不需要吃结核药。
      

张瑞
张瑞 主管护师 擅长: 儿科消化系统疾病,消化不良,腹泻等常规疾病的护理 帮助网友:7487
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2019-08-16 14:19:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况根据肺部拍片检查和痰培养结果判断的,如果检查没有问题那么就没事
      指导意见:
      建议您最好是注意根据进一步痰培养结果检查,如果没事那么就不在活动期的,平时定期复查,按医嘱用药治疗
      
      以上是对“关于肺部阴影诊断的咨询”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨菊萍
杨菊萍 武威市第二人民医院   主管护师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管肺炎,肺结核, 帮助网友:21749称赞:10
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2019-08-16 14:20:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况是曾经有过肺结核病史,已经进过规范抗结核治疗疾病痊愈,但是近期进行结核菌素实验强阳性,结核感染T细胞检测阳性。
      指导意见:
      这种情况考虑只有进行痰液查找结核杆菌,如果多次痰中没有结核杆菌,你没有咳嗽咳痰及低热,胸部CT病变没有明显变化可以排除活动性肺结核。
      

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