怀孕46天左右，阴道流血，小腹胀

      生化妊娠指的是受精卵还没有着床就发生了流产，一般发生在怀孕5周之前，这是指月经周期是28~30天，按照您叙述的病史来分析考虑生化妊娠的可能性比较大，因为宫内宫外都没有看见妊娠囊，并且血中hcg和孕酮都比较低，也就是刚刚受孕就发生了流产。

      病情分析：
      你好，从以上人绒毛膜促性腺激素及孕酮值看多考虑是生化妊娠，但是也不能完全排除宫外孕的可能。
      指导意见：
      建议，注意休息，过几天再抽血检查一次hcg，如果hcg值逐渐下降，无论是生化还是宫外孕都不要紧。
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述，怀孕46天，腹痛伴阴道流血，阴超示宫腔内外未见明显孕囊，考虑先兆流产的可能性比较大！
      指导意见：
      建议您及时服用益母草颗粒收缩子宫，及消炎药抗炎，以预防感染，注意休息，忌生冷辛辣刺激食物，一周后复查彩超，明确宫腔内有没有残留，祝您早日康复！
      
      以上是对“怀孕46天左右，阴道流血，小腹胀”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你的情况考虑是有可能是来月经了，最好还是再做个超声确定一下比较好
      指导意见：
      建议你最好还是注意不打算怀孕采取措施不要流产对身体不好还会造成不孕和炎症