有问必答网外科骨科 → 7.23晚骑电动车摔坏膝关节

7.23晚骑电动车摔坏膝关节

女 | 44岁 2019-08-18 09:08:11 4人回复 来自

健康咨询描述: 我在床上解了石膏板,弯脚到30度时膝关节部有大小腿拉半月板处,不敢动,怕二次伤害。伸直象绑石膏板状可以提起,但不伸直抬(下图是右脚直抬状态,左脚弯抬,受重力影响,左腿是好的,能抬起),小腿受重力影响,膝关节部疼,不敢举起,这样是膝关节肌肉绞索状态吗?下面两张是碰共振及三维影像报告,现在正在医院住院保守性治疗,没有动手术,只是石膏板固定。片子显示,腓骨的近端粉碎性骨折,已经住了25天了。现在还没下床活动,这种情况,大概需要多久才能现场活动。今后如果活动,会不会出现失稳现象?就像你们常说的瘸腿现象。谢谢医生。


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回复区

董斌
董斌 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 脊柱骨折,骨折,骨关节炎,运动损伤,腰椎管狭窄症, 帮助网友:31941称赞:1
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2019-08-18 09:25:56 我要投诉

      目前存在右侧膝关节外伤的情况,根据你的检查结果,膝关节损伤比较重,现在不能拆除石膏,否则骨折会移位。后期会不会影响走路,与你自己康复锻炼效果有关。建议六周左右复查磁共振及x线片看一下骨折愈合的情况,再考虑膝关节伸屈功能锻炼。

2019-08-18 09:33 ask9191367457 追问

下面是7.23与8.5号ct.及三维影像!

2019-08-18 09:40医生回答:

8.5日的x线片未见骨折,说明骨折移位不大,你这种类型的骨折,既然选择保守治疗,建议六周左右复查磁共振及ct吧,x线片估计看不到。

2019-08-26 17:37 ask9191367457 追问

保守治疗,就算跛行,这脚还能走路吗?一定要动手术吗? 今天中午做了一个核磁共振,结果如下。

2019-08-27 00:25医生回答:

你的磁共振复查结果提示半月板损伤比较重,考虑需要关节镜微创手术治疗。

2019-08-27 11:54 ask9191367457 追问

能象左脚一样弯曲或下蹲吗?就怕失稳,瘸腿状况发生。

2019-08-27 13:01医生回答:

需要慢慢康复锻炼,建议找专业的康复医生指导。

高璐
高璐 济宁医学院附属医院   主治医师 擅长: 股骨头坏死,骨关节炎,关节骨折,关节脱位,半月板损 帮助网友:23974称赞:2
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2019-08-18 09:27:21 我要投诉

      指导意见:
      不像是绞索,交叉韧带目前没有发现断裂,以后不一定失稳,至少得6周后根据恢复情况确定是否可以活动,现在可以在床上进行康复锻炼,饮食加强营养,应用预防下肢静脉血栓的药物。

2019-08-18 09:33 ask9191367457 追问

下面是7.23与8.5号ct.及三维影像!

2019-08-18 15:03医生回答:

可以继续上述治疗,坚持康复锻炼。

2019-08-26 17:38 ask9191367457 追问

保守治疗,就算跛行,这脚还能走路吗?一定要动手术吗? 今天中午做了一个核磁共振,结果如下。

2019-08-26 19:23医生回答:

应该有希望的,根据病情恢复情况确定下一步是否走路。

2019-08-27 11:55 ask9191367457 追问

能象左脚一样弯曲或下蹲吗?就怕失稳,瘸腿状况发生。

2019-08-27 12:17医生回答:

可以在康复师指导下进行关节活动度的锻练。

郭盼盼
郭盼盼 护师 擅长: 主要治疗康复!脑出血脑血栓!后期康复治疗!骨折术后 帮助网友:13752称赞:9
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2019-08-18 09:14:48 我要投诉

      病情分析:
      通常情况下,骨折之后没有明显的错位,可以进行保守治疗,一般是打石膏或者是使用夹板固定
      指导意见:
      目前这种情况建议不要过早的下地负重锻炼,如果出现疼痛,可以口服一些活血止痛类的药物
      以上是对“7.23晚骑电动车摔坏膝关节”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-18 09:32 ask9191367457 追问

下面是7.23与8.5号ct.及三维影像!

2019-08-18 10:57医生回答:

报告没有明显的骨折错位,可以进行保守治疗

2019-08-26 17:38 ask9191367457 追问

保守治疗,就算跛行,这脚还能走路吗?一定要动手术吗? 今天中午做了一个核磁共振,结果如下。

2019-08-26 21:32医生回答:

没什么变化

2019-08-27 11:55 ask9191367457 追问

能象左脚一样弯曲或下蹲吗?就怕失稳,瘸腿状况发生。

2019-08-27 14:35医生回答:

目前这种情况既然已及时地做康复治疗

朱秀光
朱秀光 济宁市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,腰椎间盘突出,腰椎退行性疾病,骨质疏松症 帮助网友:14684称赞:12
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2019-08-18 09:15:23 我要投诉

      病情分析:
      你好很高兴为你服务,外伤致右侧胫骨近端骨折,累及胫骨平台。。已经25天
      指导意见:
      骨科专家查体检查一下压痛点及石膏松紧度,刚刚25天,继续石膏外固定治疗,一般6周左右,复查平片看骨折愈合情况,愈合后在负重扶柺行走

2019-08-18 09:32 ask9191367457 追问

下面是7.23与8.5号ct.及三维影像!

2019-08-18 09:43医生回答:

进一步检查,有胫骨平台塌陷骨折。不要过早负重

2019-08-26 17:38 ask9191367457 追问

保守治疗,就算跛行,这脚还能走路吗?一定要动手术吗? 今天中午做了一个核磁共振,结果如下。

2019-08-26 19:03医生回答:

有关节积液,局部烤电促进炎性渗液吸收,具体是否手术,需要全面查体评估,请与主管医师沟通一下

2019-08-27 11:55 ask9191367457 追问

能象左脚一样弯曲或下蹲吗?就怕失稳,瘸腿状况发生。

2019-08-27 14:32医生回答:

已经一个月左右,给予烤灯烤电,促进炎性渗液吸收,保护膝关节。徐徐渐进下蹲。

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