3天胸部持续性剧烈刺痛，一开始有低烧，随后退去

      病情分析：
      胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙，在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面有一层很薄的液体。
      结核性胸膜炎是一种最常见的胸膜炎症性疾病，可以发生于任何年龄。根据临床表现可将结核性胸膜炎分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。
      其中干性胸膜炎是病程早期的表现，这一阶段患者受累胸膜范围局限，炎性反应较轻，若患者免疫力强，迟发性超敏反应低，炎症可局限并逐渐吸收痊愈；若患者免疫力低，超敏反应过高，炎性反应重，胸膜腔内可产生大量炎性渗出物，出现渗出性胸腔积液；若渗出性结核性胸膜炎治疗不当或胸膜下结核病灶向胸腔破溃则会形成结核性脓胸。
      指导意见：
      1.一般治疗
      与结核病患者的一般治疗相同，注意营养，补充消耗，无禁忌情况下可以给予高蛋白、高热量的饮食。规律休息，适量运动，体温38°C以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动，一般治疗措施在体温恢复正常，胸腔积液消失后仍须坚持2~3个月。
      2.药物治疗
      (1)全身抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。用药方案同肺结核全身抗结核化疗，一般采用链霉素、异烟肼和利福平联合治疗，或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。
      (2)肾上腺皮质激素，早期合理应用皮质激素可以促进胸腔积液吸收，减轻症状，特别是中毒症状严重的患者、结核性多浆膜腔积液患者、胸腔积液量大并伴有发热的患者、叶间积液患者。
      3.手术治疗
      包裹性胸腔积液患者脏层胸膜增厚形成纤维板会显著影响肺功能，若内科胸腔镜剥脱困难，可考虑行胸膜剥脱术，对部分肺叶毁损或丧失功能的患者可同时行胸膜肺叶切除术。
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