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类风湿吃甲氨蝶呤转氨酶升高,换成来福米特

女 | 69岁 悬赏10个健康币 2019-08-21 14:15:05 4人回复 来自

健康咨询描述: 类风湿一年了,吃甲氨蝶呤转氨酶升高,去三甲医院就诊,医生给换成了来福米特,吃了22天了一天吃一片,但吃上全身发冷,还疼痛

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朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-08-21 14:20:36 我要投诉

      病情分析:
      这位患者家属你好,根据你的病情叙述,患者本人现在口服来福米特治疗类风湿性关节炎,如果患者本人还有全身发冷,疼痛的症状,这个就应该带患者去你们当地大医院的风湿免疫科挂号就诊去看一下。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,一般类风湿性关节炎急性发作的时候一定要给予适量的抗生素抗炎治疗,另外,可以给患者抽血化验一个血常规检查,看一下是否现在合并有细菌或者是病毒感染,可以考虑给患者长效青霉素肌肉注射治疗,每两周肌注一次,配合来福米特使用观察治疗效果。另外就是患者本人居住的环境必须是干燥温暖的环境。

2019-08-21 14:22 ask90535412rz 追问

长效青霉素针打多长时间

2019-08-21 14:24医生回答:

类风湿性关节炎急性发作期的话,最少也需要用药2周时间,就是两周时间之内,实际上肌肉注射120万单位的长效青霉素一支就可以,实际上,长效青霉素就是起到治疗链球菌感染的作用,因为链球菌感染是引起类风湿性关节炎急性发作的一个重要原因,所以我才建议你们家属带老人去你们当地大医院的风湿免疫科挂号就诊去看一下,应该给老人抽血化验一下血常规检查看一下。

王翠霞
王翠霞 医师 擅长: 糖尿病并发症,冠心病,糖尿病,高血压,消化不良,功 帮助网友:20949称赞:57
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2019-08-21 14:22:12

      病情分析:
      根据你说的情况来看,来福米特是一种免疫抑制剂,会有一定的副作用,如果有不适情况,需要及时调换药物。
      指导意见:
      建议你饮食上各方面多注意,忌辛辣刺激性食物,吃药期间需要定期复查肝肾功能。
      

徐霞
徐霞 主管护师 擅长: 原发性高血压,二型糖尿病,急性上呼吸道感染 帮助网友:10257称赞:10
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2019-08-21 14:25:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,来氟米特往往不能长期服用,需要按照疗程治疗。此药是有副作用的。白细胞增多、血小板增多或全血细胞减少、高血压、胸痛、头痛、头晕、胃肠道反应、一过性丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、皮疹、肌肉疼痛、肌肉痉挛、脱发、发热等各种现象的。
      指导意见:
      建议:不要随便停药的。不用一直此药。现在吃中药的治疗是可以的。来氟米特对于类风湿疾病有一定效果,可以和中药一起用的。
      
      以上是对“类风湿吃甲氨蝶呤转氨酶升高,换成来福米特”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

成景焕
成景焕 滦南华健医院   医师 擅长: 冠心病,糖尿病,脑血栓,高血压 帮助网友:3266
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2019-08-21 14:27:45 我要投诉

      病情分析:
      患者服用来福米特后出现全身发冷,疼痛。可能是药物的不良反应。副作用有常见的有胃肠道反应。腹痛,腹泻,恶心以及瘙痒,血压升高,可逆性肝酶升高,一过性白细胞下降,脱发,皮疹等。服药阶段,应定期检查肝功能和白细胞。
      指导意见:
      建议患者复查血常规和肝功能,是否能够耐受药物反映。最好是和开药的医师沟通,看这种药物是否还能继续应用。如果利小于弊可以更换换耐受的药物
      

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