有问必答网肿瘤科 → 乳癌术后7后,颈部有淋巴结并且疼痛,会是转移吗?

乳癌术后7后,颈部有淋巴结并且疼痛,会是转移吗?

女 | 64岁 2019-08-21 14:18:04 3人回复 来自

健康咨询描述: 一、2012年7月母亲患乳腺癌,行右胸切除手术,术后6次化疗1次放疗,随后每3月、半年、一年复查一次,上次复查是2018年10月。(详情见病理报告) 二、2016年11月母亲左肺发现有早期原发性肺癌,当时做了左肺下叶切除手术,病理显示是早期原发性肺、治疗效果良好。(详情见病理报告) 三、母亲最近一周发现两个地方有点胀痛:第一处是当初《左肺》下叶的微创伤口第二处是《右边》肩膀那一块,时不时的胀痛,也不是那种钻心的痛。 四、今天(2019.8.21)刚刚在本地医院做了彩超检查,发现“右侧颈部颌下区见一大小约19mmX6mm的低回声结节”,诊断提示:“右侧劲部可见淋巴结” 刚对比了之前的病历,发现2016年10月份的彩超,当时就查出双侧颈部都有淋巴结,而且左侧的是15mm,这次检查却没发现了,难道消失了?但是右侧的从11mm长大到了19mm根据上述情况判断,右侧这个淋巴结会是乳腺癌转移的恶性的吗?但却已经和平相处了3年都没事,最近才开始疼,这个真的没法解释! 麻烦问下医生,我母亲的这种情况,颈部的那个淋巴结会是乳癌的转移吗?接下来该做什么检查和治疗呢?


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医生回复区

刘岩
刘岩 馆陶县人民医院   主治医师 擅长: 乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌,咽癌,肝癌,肺癌,胃癌,胰 帮助网友:3515
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2019-08-21 14:49:55 我要投诉

      病情分析:
      根据病情描述,乳腺癌复查,颈部淋巴结有肿大,建议积极配合相关检查,进一步确定性质,可以做一个增强CT。根据结果,然后看需不需要治疗
      指导意见:
      根据病情描述,乳腺癌复查,颈部淋巴结有肿大,建议积极配合相关检查,进一步确定性质,可以做一个增强CT。根据结果,然后看需不需要治疗

2019-08-21 14:52 ask91985197rs 追问

谢谢刘医师,您看下这个2016年的彩超,也提到了颈部有淋巴结,当时是11mm,今天检查说是19mm,我想知道,从医生的描述来看,今天检查到的淋巴结跟3年前发现的是同一个淋巴结吗? 如果是同一个,那3年前发现左侧也有一个15mm的淋巴结,难道现在是消失了?

2019-08-21 15:00医生回答:

如果是炎症引起的淋巴结,那么会消失的,所以现在的不一定是同一个淋巴结

2019-08-21 15:07 ask91985197rs 追问

您的意思,2016年查到的两个淋巴结都已经消失了,现在这个是新生的?而且是恶性的?因为它引起了疼痛?

2019-08-21 15:08医生回答:

现在的淋巴结性质还无法确定,疼痛的淋巴结不一定就是恶性的

2019-08-21 15:11 ask91985197rs 追问

谢谢您,假设是恶性的,这样一个19mm*6mm大小的淋巴结,您的建议是手术还是放疗呢?

2019-08-21 15:16医生回答:

先确定性质,再考虑治疗

2019-08-21 16:01 ask91985197rs 追问

我晕死了,我妈刚去看了当地医生,他说,这个淋巴结是在颌下区的,就是良性的,不需要别的检查。说如果位置再往上去的话,可以考虑是恶性的。什么检查都不建议做,后来我家人要求做骨扫描,他们没办法才同意的。

2019-08-21 16:19医生回答:

嗯,这样做一个骨扫描,没有问题更放心

2019-08-21 16:35 ask91985197rs 追问

但是骨扫描看不到淋巴结内部的是恶性还是良心吧? 对了,再麻烦向您请教一下: 当地医生说,颈部下颌区,乳腺癌一般不会转移到这个位置,所以这里的一般都是良性的,有这个说法吗?

2019-08-21 16:55医生回答:

患者现在只有一个一点九的淋巴结,而且有疼痛,考虑良性可能性大,可以先定期检测。乳腺癌体检需要常规做骨扫描排除骨转移

路平
路平 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴 帮助网友:22440称赞:2
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2019-08-21 15:15:39

      你好,根据你提供的资料,患者是做了乳腺癌手术及肺癌手术,现在有颈部淋巴结肿大,考虑转移的可能性比较大,不过确诊还是需要穿刺检查取活检做病理确诊,其次如果肩部疼痛明显,需要排除骨骼转移瘤,可以做骨扫描确诊。治疗方法主要是放化疗。希望我的回答能帮到你。

2019-08-21 15:29 ask91985197rs 追问

您是说,接下来首要的是先做穿刺检查?然后才能进一步判断?假设是恶性的,像我母亲这种情况,不需要再手术了吧?

2019-08-21 15:44医生回答:

你好,淋巴结转移手术意义不大,可以做放化疗。如果是单个淋巴结转移,也可以手术切除。

2019-08-21 16:01 ask91985197rs 追问

我晕死了,我妈刚去看了当地医生,他说,这个淋巴结是在颌下区的,就是良性的,不需要别的检查。说如果位置再往上去的话,可以考虑是恶性的。什么检查都不建议做,后来我家人要求做骨扫描,他们没办法才同意的。

2019-08-21 16:05医生回答:

你好,那就先做个骨扫描看看结果!

2019-08-21 16:10 ask91985197rs 追问

是的,已经预约了周五的骨扫描,但骨扫描也扫描不到淋巴结的内部,这里面是良性还是恶性并不好判断啊!我感觉本地的医生真的太不负责任了,我们都担心死了,他来个什么都不用检查。而且那么肯定就说是良性的!我当然想借他吉言,但问题不是那么简单的啊!

2019-08-21 18:58医生回答:

你好,等结果出来看看。其次对于淋巴结,也可以先观察,颌下淋巴结肿大多见于炎症或者淋巴瘤。

张颖
张颖 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主管护师 擅长: 乳腺癌,宫颈癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,结直肠癌 帮助网友:18634称赞:4
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2019-08-21 14:53:37 我要投诉

      病情分析:
      乳腺癌的治疗:有手术指证的首选手术切除,手术后根据病理及临床检查决定下一步治疗方法。
      指导意见:
      从最近复查的报告单上看,不排除肿瘤的转移。建议做进一步检查以明确诊断。可以取活检做病理。病理是诊断癌症的唯一金标准。同时最好做个全身的PET/CT。
      以上是对“乳癌术后7后,颈部有淋巴结并且疼痛,会是转移吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-21 15:09 ask91985197rs 追问

您好,那是不是应该先要做一个穿刺,看下淋巴结的性质是否为恶性? 另外,假设是恶性的,19mm*6mm这么大小的,不用直接做手术吧?通过放疗可以治愈吗?

2019-08-21 15:28医生回答:

嗯嗯,就是直接穿刺取活检做病理。一旦确诊是恶性的能手术的一定要手术切除。没有手术指证的可以选择放化疗治疗。一般来说放疗和化疗也可以使肿瘤缩小甚至消失。

2019-08-21 16:02 ask91985197rs 追问

我晕死了,我妈刚去看了当地医生,他说,这个淋巴结是在颌下区的,就是良性的,不需要别的检查。说如果位置再往上去的话,可以考虑是恶性的。什么检查都不建议做,后来我家人要求做骨扫描,他们没办法才同意的。

2019-08-21 16:43医生回答:

影像学只是初步诊断。癌症的确诊必须依靠病理。因为现在只是怀疑。

2019-08-21 17:01 ask91985197rs 追问

谢谢您,我听病友说:彩超报告上提到“低回声”、“低密度”、“边界模糊不清”这些都是偏恶性是吗?

2019-08-21 17:15医生回答:

嗯嗯,是的。

2019-08-21 17:54 ask91985197rs 追问

那这样的话,我母亲这个还是恶性的可能性更大?不会吧,这样说,更要做个穿刺检查了!

2019-08-22 06:58医生回答:

只是偏恶性,不是说一定是恶性。因为不了解具体情况,还是听从医生的建议。

疾病百科| 乳腺癌

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不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等,均需认真查清原因,早发现和早治疗。

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