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胸口痛,伴有疼痛感,偶尔心跳不正常

男 | 30岁 2019-08-22 00:48:53 4人回复 来自

健康咨询描述: 左胸感觉重重的,偶尔心跳不正常,还伴随些疼痛感,有抽烟史,最近越抽烟感觉越不舒服

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张小乐
张小乐 肇庆市第一人民医院   副主任医师 擅长: 冠心病,高血压,心肌病,心力衰竭,心律失常,心肌炎 帮助网友:67
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2019-08-22 01:00:23 我要投诉

      左胸重重的,有疼痛感,偶尔心跳不正常,有抽烟史,考虑是存在心肌缺血了。建议尽早去医院做心脏彩超检查,做心电图检查,必要时做心脏冠脉血管CTA检查,或者心脏冠脉造影检查,如果心脏冠脉血管狭窄超过百分之七十,植入支架。规律服用阿司匹林和他汀类药物抗血栓治疗。戒烟,低脂饮食。

2019-08-22 01:06 ask91991653ob 追问

平时说的胸部ct指的是你上面所说的哪一种有没有必要做

2019-08-22 01:09医生回答:

平时的胸部CT是主要看肺的,和心脏冠脉血管CTA是不同的,心脏冠脉血管CTA是看心脏冠脉血管有没有狭窄、狭窄到什么程度的。根据您的情况,心肌缺血的可能是非常高的,建议尽早去医院检查清楚。

2019-08-22 01:14 ask91991653ob 追问

张医生,如果真是心肌缺血的话,平时吃口服药能否得以控制缓解,是不是无法根除?

2019-08-22 01:16医生回答:

如果是心肌缺血,必须要服药,主要是抗血栓的药物,防止血管狭窄进一步进展,或者控制进展慢些。但是,如果存在心脏冠脉血管狭窄严重,超过百分之七十,药物不能解决狭窄的问题,需要植入支架,打通血管。

2019-08-22 01:19 ask91991653ob 追问

像我这种情况去医院做了冠脉造影还需要再去做做胸部ct吗?

2019-08-22 01:21医生回答:

一般情况下是不需要了,可以直接做心脏冠脉造影检查的,心脏冠脉造影检查是判断心肌缺血的“金标准”。而且,如果检查结果提示有冠脉血管严重狭窄,可以马上植入支架打通血管治疗。

2019-08-22 01:23 ask91991653ob 追问

我平时就感觉左胸重,有疼痛感,平时抽烟或者伸懒腰会明显感觉到心脏砰的多跳一下,别的症状就没有了

2019-08-22 01:28医生回答:

左胸重,有疼痛感,首先要排除心肌缺血的可能,因为心肌缺血是可大可小的,也可以先做运动平板心电图检查,这个是初步筛选有没有心肌缺血的,一边跑步一边做心电图,如果有心肌缺血,就可以在心电图上表现出来,如果运动平板心电图检查结果提示阳性,就做心脏冠脉造影检查,如果运动平板心电图检查结果提示阴性,可以基本排除心肌缺血。心脏砰砰的跳,考虑是心脏早搏的可能,需要做心电图检查,进一步明确是房性早搏还是室性早搏。

2019-08-22 01:40 ask91991653ob 追问

谢谢张医生

2019-08-22 01:44医生回答:

嗯嗯,不客气的

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2019-08-22 01:13:35 我要投诉

      指导意见:
      你的这种情况要注意是不是有心肌供血不足所致,需要到当地医院做个心电图和心脏彩超检查来判断,如果是心肌供血不足合并有早搏等改变,可以试试用倍他乐克等药物治疗。
      

崔晓萍
崔晓萍 任丘中油渤海医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,脑血管病,支气管炎 帮助网友:1845
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2019-08-22 00:57:32 我要投诉

      病情分析:
      左胸口疼,压迫感,心跳不正常都需要到医院做心电图,看看心脏有没有问题,烟里的尼古丁对心脏刺激非常大。
      指导意见:
      左胸口疼,压迫感,心跳不正常都需要到医院做心电图,看看心脏有没有问题,烟里的尼古丁对心脏刺激非常大。
      以上是对“胸口痛,伴有疼痛感,偶尔心跳不正常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-22 01:02 ask91991653ob 追问

除做心电图还需做什么样的检查?胸部片,胸部cT?

2019-08-22 01:10医生回答:

对,忘了说,是要拍胸片,看看肺和气管情况

王志亮
王志亮 新邵县小塘镇卫生院   医师 擅长: 心力衰竭,高脂血症,高血压,急性上呼吸道感染,桡骨 帮助网友:7099
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2019-08-22 00:58:19

      病情分析:
      你好!根据你以上的症状,胸口痛及偶尔心跳异常,首先要考虑排除心脏问题,其次是否有胃炎情况,建议前往正规医院行心电图检查及胃镜检查,以明确病因后再针对性釆取有效治疗方案。
      指导意见:
      平时注意休息,生活饮食规律,饮食清淡低盐低脂饮食,戒烟戒酒,避免过度劳累熬夜及剧烈运动。祝健康!
      

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