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脊柱关节病,腰骶间盘突出,已经两个半月

女 | 39岁 2019-08-22 10:23:40 4人回复 来自

健康咨询描述: 脊柱关节病,腰骶间盘突出,已经两个半月,骶髂关节疼痛,半夜总疼醒,睡眠质量很差,脚趾关节偶尔会疼两下,不经常疼,脚后跟近半年经常会疼,最近后背下方腰上部偶尔也会酸,会不会是强直性脊柱炎,没有家族基因史,上个月查过b27阴性的,能是强直吗?担心

医生回复区

常沁彪
常沁彪 太原市第七人民医院   副主任医师 擅长: 胃十二指肠溃疡出血,胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡, 帮助网友:16629
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2019-08-22 10:36:56 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎的诊断需抽血化验HLA-B27,血沉,C反应蛋白,做骶髂关节CT或MR,然后结合临床表现(腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周,夜间痛或晨僵明显,活动后缓解,足跟痛或其他肌腱附着点病)。才可作出诊断。化验HLA-B27阴性,应该不是。

2019-08-22 11:04 ask91532269g6 追问

感觉我好像有些症状像是强直!左腿大腿跟和大腿后面前面胯骨都疼,臀部经常会疼!膝盖有时会疼,夜间疼,起来溜达一圈好些,久坐腰骶和臀部都疼!足跟痛有半年了,现在手指脚趾关节偶尔也酸胀,但是血液检查一个月前检查都是阴性正常值,骶髂关节CT麻烦您帮忙看下,谢谢!b27会过段时间变成阳性吗?

2019-08-22 11:11医生回答:

你好,从你的报告单上腰椎间盘突出,骶髂关节退行性变。

2019-08-22 11:21 ask91532269g6 追问

骶髂关节退变就是骶髂关节炎吗?会是强直早期吗?

2019-08-22 11:22医生回答:

你好,这个不一定。

2019-08-22 11:24 ask91532269g6 追问

谢谢!骶髂关节炎变成强直几率大吗?我上面说的症状是强直吗?

2019-08-22 11:26医生回答:

骶髂关节炎与强直没有必然联系

2019-08-22 11:41 ask91532269g6 追问

谢谢!不良坐姿,把腿搭在桌子上午休会引起骶髂关节炎吗,

2019-08-22 11:42医生回答:

与那没有关系

2019-08-22 21:55 ask91532269g6 追问

你好!请问对于骶髂关节炎,是不是自身免疫力出了问题?调节免疫力的药物需要吃吗?调节免疫力药哪个副作用小些,效果又好呢?

2019-08-22 22:20医生回答:

骶髂关节炎与关节软骨细胞活性低下,髋部肌肉等软组织支持力量减弱,软骨呈退行性变。受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大,积累的损伤越多。肥胖体形的人发病率较高。

赵跃辉
赵跃辉 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 皮炎,湿疹,上呼吸道感染,肠炎,膝关节退行性关节炎 帮助网友:19158称赞:23
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2019-08-22 10:25:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,有什么症状吗?腰是正中间疼还是两边疼?腿疼痛憋胀吗?
      指导意见:
      强直性脊柱炎一般表现为腰背部疼痛,脊柱僵硬,活动受限,进而后凸畸形。可以做个骶髂关节ct。

2019-08-22 10:52 ask91532269g6 追问

左腿大腿酸麻,右腿偶尔大腿后面疼!两个多月了一直腰疼,两边和中间都疼,尾骨也疼坐着和睡觉半夜疼的明显,另外手指关节也偶尔感觉酸胀的,背部靠近腰部晚上睡觉半夜感觉有时想针刺疼,像是脊柱两侧位置!骶髂关节CT报告上传麻烦您给看下,谢谢。不过是一个多月前做的。

2019-08-22 11:21医生回答:

考虑就是骶髂关节炎,不考虑强直性脊柱炎。

2019-08-22 11:23 ask91532269g6 追问

谢谢!骶髂关节炎严重吗?得吃多久的药才能痊愈啊?

2019-08-22 11:28医生回答:

不严重的,但恢复需要一个过程,可以搞搞热敷,外用氟比洛芬凝胶,吃点依托考昔

2019-08-22 11:39 ask91532269g6 追问

一般最快得多久能痊愈?

2019-08-22 11:43医生回答:

起码四到六周左右

2019-08-22 12:21 ask91532269g6 追问

我吃甲钴胺和乐松片,再用扶他林涂抹可以吗?扶他林和乐松片可以内外一起用吗?有没有重复啊?

2019-08-22 12:21医生回答:

可以的,一个外用,一个内服

2019-08-22 16:28 ask91532269g6 追问

谢谢!甲钴胺还有吃吗

2019-08-22 16:29医生回答:

也可以口服。

杨哲
杨哲 龙江县中医医院   主治医师 擅长: 强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎、股骨头、痛风、 帮助网友:1007
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2019-08-23 09:01:46 我要投诉

      你好,研究表明强直性脊柱炎患者中约有90%为HLA-B27遗传基因阳性,说明有遗传易感体质。但在有B27阳性的人群中,只有2%发病;而且有10%强直性脊柱炎是B27阴性的。因此,遗传基因不那么重要;而环境、外因对本病的发生十分重要,常因感染、过劳或外伤等可诱发症状出现。建议患者到正规专业的医院做全面检查,在常规检查基础之上还要进行专科检查,然后根据病情对症治疗,避免病情反复发作。
      
      以上是对“脊柱关节病,腰骶间盘突出,已经两个半月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治医师 擅长: 强直性脊柱炎的中晚期治疗,后期康复理疗、中医调理、 帮助网友:1790
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2019-08-23 09:23:19 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,很后引起骨性强直。针对你目前的情况,建议选择正规专业医院进行综合性治疗,对病因病理进行全面检查,逐步实现祛炎治痛、解除关节受限、修复骨质、调节免疫,做到全面康复、抗复发效果,恢复正常人的生活。
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

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