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考虑韦格式肉芽肿血管炎

女 | 28岁 悬赏6个健康币 2019-08-22 10:27:05 3人回复 来自

健康咨询描述: 上个月入院是结节性红斑,血管炎的一个重要指标阴性的,还是没明确什么病!最近做个CT复查就有可能韦格式肉芽肿。上个月明明没有这个病


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医生回复区

徐毅
徐毅 温州市中医院   主治医师 擅长: 下肢深静脉血栓,下肢静脉曲张,糖尿病足,糖尿病,烧 帮助网友:9118
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2019-08-22 11:54:34 我要投诉

      从上传的资料和描述的情况来看,是血管炎,血管炎,很多病因很难查出,算是疑难杂症,而且容易侵犯其他脏器,肺部,肾脏等等,治疗上,早期使用激素或者类激素药物,效果还行,同时要注意局部溃疡得换药处理。

2019-08-22 12:08 ask91992913gv 追问

我在吃激素药,为什么短时间得这样?很难治愈么?

2019-08-22 12:10医生回答:

免疫性的疾病,用过激素达到消炎作用,比较快,但要留意复发加剧,所以后面症状改善需慢慢减量,后期更好成类激素作用的药物,没有激素的副作用。血管炎比较难治的,易反复

2019-08-22 12:17 ask91992913gv 追问

会对生命有影响么?我希望不是血管炎就好,我还没结婚,又没生孩子!不知道未来会怎么了?你帮我看上个月和最近的CT,看是不血管炎的问题?谢谢你

2019-08-22 12:19医生回答:

这些是并发症,有些脏器是炎症改变,没有明显的特征,血管炎一般是局部皮肤表现,比如小腿的溃疡,可以通过局部皮肤溃疡取病理检测,看看是什么血管炎,变异性血管炎,或者其他类型

2019-08-22 12:27 ask91992913gv 追问

是没明显血管炎吗?

2019-08-22 12:29医生回答:

肺部只是血管炎的并发症,你的主诉不是双下肢红斑吗,可以把下肢红斑的照片拍来看看,之前血管炎碰到几例,一般是通过下肢红斑的表现来看

2019-08-22 12:33 ask91992913gv 追问

入院的时抽血,医生说血管炎的一个重要指标阴性的。现在突然有,哎呀

2019-08-22 12:35医生回答:

目前脚部的红斑已经消退吗,如果红斑还在,其实也可以红斑处取一部分组织做个病理,看看是否血管炎的表现

2019-08-22 15:48 ask91992913gv 追问

红班消退中的时候皮肤活检还是没有血管炎!那么不明白突然出现血管炎。现在没红班

2019-08-22 16:10医生回答:

结节性红斑,有的理论也是认为是血管的炎症反应,很多免疫疾病原因很难找到,目前治疗方案有效,就按目前方案治疗就可以,即使查出来,方案也差不多。

蔡贵东
蔡贵东 宝鸡市中心医院   主治医师 擅长: 擅长甲状腺疾患,胃肠疾病,乳腺疾病,周围血管疾病 帮助网友:55581
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2019-08-22 12:02:33 我要投诉

      你好,你目前的症状考虑是血管炎,但是肉芽肿瘤血管炎,目前还是不能确诊,这个只是一个影像学诊断的,这个具体需要病理诊断,可以取个活检看一下,如果是肉芽肿血管炎需要积极治疗的,祝你健康。

2019-08-22 12:10 ask91992913gv 追问

很难治愈么?对生命会影响么?

2019-08-22 12:10医生回答:

如果是肉芽肿,血管炎就比较麻烦的,目前暂时没有生命危险,不要担心

2019-08-22 12:13 ask91992913gv 追问

为什么上个月没有,现在才得这个病?时间短才好奇怪!请你帮我看上个月和最近的,是不严重?是不血管炎?谢谢你!

2019-08-22 12:18医生回答:

这个不好说,影像学只是一个参考

2019-08-22 15:49 ask91992913gv 追问

是不还有别的像么?

2019-08-22 15:59医生回答:

目前不排除

2019-08-22 16:30 ask91992913gv 追问

对生命有影响么?

2019-08-22 19:46医生回答:

影响不大,

2019-08-23 14:37 ask91992913gv 追问

打算怎么生孩子?会有影响?

2019-08-23 14:47医生回答:

目前最好是治疗后怀孕

张超
张超 新乡市中心医院   主治医师 擅长: 类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,结缔组 帮助网友:26529称赞:3
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2019-08-23 07:32:35 我要投诉

      从检查结果来看,要考虑结缔组织病的,韦格纳肉芽肿的可能性不大。可以查一下支气管镜检查看看有没有问题的。治疗可以用激素诱导缓解,慢作用抗风湿药物如硫酸羟氯喹等治疗。

2019-08-23 14:36 ask91992913gv 追问

这是上个月做过支气管镜!有可能是血管炎吗?

2019-08-23 14:57医生回答:

没有相关的抗体,不支持韦格纳肉芽肿

2019-08-23 15:25 ask91992913gv 追问

抗体ana1:100,血沉124。血管炎的以后对生育会有影响么?特別是怕控制太慢,又复发

2019-08-23 15:38医生回答:

看的风湿科吗?这个病可以治疗的很好的,能够像普通人一样生活工作的。不影响生育的。

2019-08-23 15:47 ask91992913gv 追问

但怕肺血管炎比较难治愈。存活性很低。我特别想要生孩子。

2019-08-23 20:43医生回答:

那就要考虑更换抗生素治疗的。

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