有问必答网传染科肝病 → 怀孕四个月查出乙肝大三阳

怀孕四个月查出乙肝大三阳

女 | 23岁 2019-08-22 16:31:29 4人回复 来自

健康咨询描述: 转氨酶三百多病毒量也高医生开的抗病毒的药一定要吃吗?对胎儿有影响吗?这个药是不是有依赖性一吃就断不了了


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医生回复区

尹燕祥
尹燕祥 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,自身免疫性肝炎,肝 帮助网友:17368
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2019-08-22 16:57:25 我要投诉

      你好,替诺福韦是抗病毒药物,对乙肝病毒有一定的作用。但是,不建议孕期使用。你目前转氨酶增高明显,应该给予保肝降酶治疗,在怀孕的第七、八、九三个月时,做母婴阻断。抗病毒治疗要在安全生产后进行。
      

赵益
赵益 山西老年康复医院   副主任医师 擅长: 主要擅长疾病为各种肝病、肠道传染病、呼吸道传染病等 帮助网友:22123称赞:4
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2019-08-22 17:10:06 我要投诉

      孕妇怀孕四个月,乙肝五项大三阳,说明有病毒复制,ALT升高300多,说明肝损害严重,权衡利弊后,可以使用替诺福韦或替比夫定抗病毒治疗,阻止病情进展,做好母婴垂直传播。替诺福韦的确是需要长期甚至终身服用,因为乙肝就是难治性疾病,就需要长期抑制病毒复制。孩子出生后不建议母乳喂养。
      

陶永顺
陶永顺 三级检验师 擅长: 健康管理,用药咨询,检验结果咨询,亚健康问题咨询, 帮助网友:46952称赞:2979
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2019-08-22 16:42:54 我要投诉

      病情分析:
      您好,怀孕期间是不能吃抗病毒的药物的,因为这些药物对于胎儿的伤害很大,如果肝功能不正常,可以吃点降酶和保肝护肝的药物。
      指导意见:
      但抗病毒的药物是不能吃的,否则就存在导致胎儿受药物的伤害出现畸形等情况的可能,你当前只能护肝和降酶,等生产后再进行抗病毒的药物治疗的。
      
      以上是对“怀孕四个月查出乙肝大三阳”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李雪
李雪 大庆市第二医院   主任护师 擅长: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型病 帮助网友:3479
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2019-08-22 16:53:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,替诺福韦是妊娠安全B级药物,国内外专家指南推荐可以应用于孕期。你的转氨酶和乙肝病毒载量都有升高,说明乙肝病毒复制活跃,肝脏有损伤。如果用药是治疗乙肝为目的的就要继续服用。
      指导意见:
      如果是用于母婴阻断的,一般建议在怀孕的第24周到28周开始吃抗乙肝病毒药物,在生产前至少将乙肝病毒定量降到10的6次方以下,以进一步降低母婴传染的风险。分娩后12小时内给孩子注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以实现母婴阻断。
      

疾病百科| 乙肝

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